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关于结构方程模型的研究关于中医症候分析的研究总结及评价未来研究方向对已有研究的评价目前研究主要存在几点不足关于未来研究方向的建议结构方程模型概况结构方程模型在中医症候分析中的应用概况（发展轨迹）中医症候分析研究现状小结结构方程模型与证侯分析综述 摘要：辨证论治是中医学的基本特点之一，通过中医医师望、闻、问、切四诊合参的手段归纳总结出某一证侯并对患者进行相应的治疗。在传统的辨证论治中中医医师在此过程中带有很强的主观性和经验性因此很多证侯结果都是不可测量的带有较强综合特性的变量。在中医学的现代化发展中研究人员们迫切的需要建立一种客观而又定量的方法规范中医证侯标准从而在统计学中出现了一个新的分支即隐变量分析，其中结构方程模型的运用最为广泛，在中医症候分析的应用中越来越重要。关键词：结构方程模型、证侯分析1、结构方程模型概述：1.1 结构方程模型基本概念： 结构方程模型（Structural equation modeling, SEM）是 20 世纪 70 年代作为潜变量模型的一种理论体系发展起来。是一种融合了因素分析和路径分析的多元统计技术。它克服了传统的统计分析方法如多元回归分析、通径分析及因子分析等在多变量关系研究中的局限性，同时在秉承这些方法优点的基础上形成了自己独特的优势。【1】结构方程模型的这些优点适应了医学模式转变所带来的病因关系的复杂性对统计分析方法的改进所提出的要求。因此，在医学多变量关系的研究中引入 SEM 具有重要的现实意义。1.2 结构方程模型的优点： 其在隐变量提取、误差估计与因子间关系拟合等方面都有明显的优势，使其在对病症的证侯分析中具有明显的优势，发展十分迅速，几乎包括了传统的分析方法。能客观的分析病症中隐变量之间的关系、隐变量与变量之间的关系是结构方程模型在证侯分析中最大的优势也是其越来越被广泛应用的原因之一。 结构方程模型相对于传统的因子分析与单因分析或通径分析来说具有其独特的优势。【2】如在所收集的资料变量间具有复杂相关性，结构方程模型可以很好的提取出其中的隐变量以建立通径关系，从而使研究者对于数据的建模有更加灵活的方式。其次结构方程模型对于数据中的多个隐变量之间的相关关系的分析很容易做到，相对与传统的分析方法来说结构方程模型不需要过多的假定条件它还可以包含多个隐变量，还能够处理其中的互逆因果关系并且容许研究中产生的测量误差，除此以外可以将混杂因素设定为隐变量。这也说明其应用范围更为广泛，对于研究思路的拓宽具有重要意义。2、结构方程模型在症候分析中应用概况简述2.1 陈启光等在《在中医证侯定量研究中应用结构方程模型可行》【3】中通过对脑梗死、更年期综合症、冠心病、高血压病和肺心病等7种以西医的病与中医的辨证论治相结合并应用结构方程模型的分析方法做出分析研究结果在区分各病种的症候、寻求各证侯相应的主要指标，以及病与症候结合研究临床辨证等方面都得到较满意的结果。说明了结构方程模型方法作为定量研究中医学的证侯规范标准可行。2.2 周涛等在《结构方程模型及其在实证分析中的应用》【4】中指出在很多研究中研究者对于一些抽象的概念很难用传统的分析方法来直接测量所以必须采用多个指标来进行间接测量而结构方程模型的应用很好的解决了这一难题。其研究提出结构方程模型具有两个重要的部分即测量方程与结构方程。测量方程主要注重于描述潜变量与指标之间的关系 。指标包含有随机误差和系统误差，测量误差主要是由于研究中测量上的不准确性行为所造成而系统误差则反映了指标的同时测量了潜变量以外的特性。结构模型则系统的分析描述了在研究数据中的内生潜变量与外生潜变量之间的关系以及外生变量与内生变量之间的关系从而分析了研究数据中一些未能被解释的部分。2.3 张晨等在《结构方程模型在支气管哮喘中医证侯分类中的应用》【5】中系统的指出在目前的支气管哮喘的证侯分类与辩证诊断标准不统一，方法学研究薄弱，研究质量可控性较差，从而降低了证侯分类建立的质量，不利于临床试验的开展及临床经验的推广等多方面因素的影响下利用结构方程模型的分析方法对支气管哮喘进行证侯分类研究。通过流行病学软件结合中医理论建立结构方程模型。在验证性因子分析模型检验的基础上构建哮喘病与症的结构方程模型且得出结果拟合度较好，与哮喘病的诊断标准基本吻合，此文虽然重点在于对支气管哮喘的分析但是研究人员巧妙地应用了结构方程模型给对其证侯中可能存在的潜变量及潜变量与变量、潜变量之间的关系进行了系统地分析，从而更加系统化、标准化的对支气管哮喘的中医证侯进行分析研究与描述，为其进一步发展提供良好的前提。 2.4 张凯等在《结构方程在肺源性心脏病中医证侯分类中的临床研究》【6】中以对肺源性心脏病证侯具体分类为立足点运用结构方程模型的分析方法对所采集的符合标准的数据进行逻辑分析及因子分析，且建立