多排螺旋CT对膀胱憩室的临床诊断价值-海南医学.PDFVIP

《海南医学》2012年第23卷第4期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.04.035 ·医技与临床· 多排螺旋CT对膀胱憩室的临床诊断价值 李明柳，王任国，何志伟，邓 靖，卢杰源，阮 胜，赵枝林 (高要市人民医院医学影像科，广东 高要 526040) 【摘要】 目的 总结膀胱憩室的多排螺旋CT 表现，探讨其对膀胱憩室的临床诊断价值。方法 回顾性分 析经膀胱内镜、手术病理证实的30 例膀胱憩室的CT 表现，总结憩室发生部位、大小和CT 表现特征以及合并结 石、肿瘤、感染、出血等伴发征象。结果 30 例膀胱憩室共发现憩室38 个，其中单发憩室26 例，多发憩室4 例。 憩室最大径线为2~23 cm 。30 例中合并膀胱炎、感染5 例，合并肿瘤5 例，合并出血4 例，合并膀胱结石1例。结 论 多排螺旋CT 对膀胱憩室具有较高的诊断价值，对于膀胱憩室的诊断和临床治疗具有重要的指导意义。 【关键词】 膀胱憩室；体层摄影术；X 线计算机 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2012 ）04—077—04 膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷或肌纤维排列 床症状，或仅表现为特征性的二段排尿( 即排尿时不 异常而膀胱局部向外膨出形成的一个袋形外突结构， 能排出憩室内尿液，待膀胱内尿液排空后，间隔数秒 [2] 有较小的颈部和膀胱相连。膀胱憩室多见于男性，单 钟后又有少量尿液排出) ，但少见 。憩室致残留尿增 发多见，也可多发，多发少见，多位于膀胱底部及两侧 多，如并发输尿管梗阻、感染、结石、肿瘤者则出现相 [1] 三角区，以位于输尿管口附近者最多见 。膀胱憩室 应的临症状：憩室并发感染时则出现尿频、尿急、脓尿 多为圆形或椭圆形，大小不等，经一小圆口与膀胱相 或排尿困难；憩室合并结石或肿瘤时可见血尿。多排 通。在儿童均为先天性，在成人其形成多继发于梗 螺旋CT 检查膀胱憩室的诊断中具有无创性、简单易 阻，使膀胱内压长期增高，使膀胱壁分离的逼尿肌束 行、诊断准确率较高等诊断优势。国内有关螺旋CT [1] 之间突出而形成憩室 。本病任何年龄均可发病，以 对膀胱憩室的诊断文献报道较少，笔者总结膀胱憩室 男性老年人多见。本组男女比例为9:1 ，＞50 岁男性 的多排螺旋CT 表现，探讨多排螺旋CT 的诊断价值 27 例，均合并不同程度前列腺增生。本病多数无临 及其临床意义。 作者简介：李明柳(1980—) ，男，广东省肇庆市人，医师，本科。 牙龈炎症由于龈缘出现充血、肿胀，毛细血管高 在本组资料中，由全身因素引起的牙龈出血比例为 度扩张，变脆，严重者龈缘可出现糜烂及肉芽组织增 17.9%，而来自血液系统的疾病（血小板减少性紫殿、 [3] 再生障碍性贫血及急性白血病）高达17.0%，因此，做 生，是引起牙龈自发性出血的最主要原因之一 ，在 本组病例中牙龈炎所致牙龈出血比例高达53.8% ，出 为口腔科医生，还应具有扎实的内科学知识，才能进 [3-4] 血部位多位于牙龈乳头及龈沟处，与文献 报道的结 行鉴别诊断，避免误诊，延误患者病情。 果一致，原因可能与牙龈乳头及龈沟两处组织易受细