2015年护理工作考核细则.docVIP

护理工作考核细则 护理质量考核 基础护理、特一级护理质量 晨间护理到位，保持床单位整洁舒适，要求夏季干扫床，春秋冬季湿扫床，一床一柜一套一巾，用后用1:500含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干备用；保持病室清洁整齐，空气新鲜。 按护理级别的项目内涵为病人做好各项基础护理，定每周一为基础护理日。根据病情及患者要求，协助并指导病员家属为病人剪指甲、刮胡须、刷牙漱口、洗脸、梳头、翻身拍背，做好病人的头发护理、皮肤护理、口腔护理、卧位护理、排泄护理、管道护理，确保患者安全，杜绝压疮、烫伤、坠床、跌倒的发生。按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施。护理部组织不定期检查，发现基础护理一项不到位扣责任人50元，发现一例未按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施不到位扣责任人50元，发现一例压疮扣责任人200元、扣护士长200元。 危重病人基础护理、生活护理、管道护理、专科护理到位。护士对病人病情熟悉，巡视、观察、记录及时，做到病人三短（头发、胡须、指（趾）甲短）、六洁（头发、口腔、手足、皮肤、会阴、衣服清洁）、四无（无压疮、烫伤、坠床、其他护理并发症）、一舒适（卧位舒适安全）。各种管道在位通畅，有管道标识，标有管道名称及留置日期，及时观察、统计、记录引流液的量和性状，引流袋更换及时。护理部组织检查中发现一例危重病人护理不合格扣责任人50元，扣护士长50元。 优质护理质量 1、按优质护理的要求落实责任制整体护理。运用护理程序为每位病人做好整体护理工作，分管的病人责任到人，对病人实施有效、安全的治疗、护理、预防和保健措施。 2、护士熟悉常见、多发疾病及本专科护理常规，护理技术操作熟练、准确，严格执行护理常规、护理技术操作流程、基础护理服务流程、临床护理工作流程。护理部组织不定期检查，发现一次未执行护理常规、技术操作流程、基础护理服务流程及临床护理工作流程扣当事人30元。 3、护理人员言行规范，执行保护性医疗制度。认真做好入院宣教、安全教育、健康教育、出院指导，执行各项操作均需履行告知义务，及时为患者释疑解惑，与患者保持有效沟通，做好患者的心理护理。入院、出院宣教及时，内容详细，健康教育内容全面科学。护理部组织不定期检查，发现一例未宣教扣责任人20元，宣教不到位扣责任人20元。 4、责任护士对病人情况熟悉（九知道）；病人知道自己的责任护士，知晓治疗、手术、饮食、康复等注意事项，病人对护士服务满意。护理部组织不定期检查，发现责任护士对病人情况不熟悉扣责任人50元，发现一次病人对治疗、手术、用药、饮食、康复等注意事项不知道扣责任人每项30元。 病区及高危科室的规范化管理 保持病室内清洁整齐，空气新鲜、病床、床头柜摆放整齐规范，床单位清洁舒适。床下物品放置规范，床头柜上物品摆放有序，病室内杜绝躺椅、花被等物品。不定期检查，不符合要求者扣护士长30元。 加强七室管理，保持各室安静，室内清洁、整齐，空气新鲜，用物摆放有序，管理符合各室规范。护理部不定期检查发现一次脏乱差，扣责任人30元，不合规范扣护士长30元。 加强高危科室（急诊室、手术室、血透室、产房、供应室）的管理，各项护理程序符合临床护理工作流程，各项护理质量符合质量标准。护理部不定期检查发现一次脏乱差，扣责任人30元，不合规范扣护士长30元，不遵守临床护理工作流程一次扣50元。 做好吸烟的管理，杜绝医生在办公室吸烟，发现一次扣护士长10元；护理人员加强宣传和巡视，劝服陪护和探视人员不在病室吸烟，如多次发现病室内有人吸烟扣责任人20元。 加强工勤员管理，督促工勤员做好环境卫生，保持病室、走廊、地面、墙面光亮，房顶无蜘蛛网，厕所清洁无异味。护士长不定期检查，一项不合格扣20元。 毒麻物品、高危物品、危险品的管理质量 毒麻物品做到专柜加锁、专册登记、专人保管、账物相符，班班交接，检查中发现一例违反规定扣责任人50元；高危物品专柜存放，标识醒目，帐物相符，检查中发现一例违反规定扣责任人50元；加强科室医用氧气使用中的安全管路，检查中发现违反规定行为扣责任人50元。 安全管理质量 1、对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等），实行逐级预警备案，严格交接班，各种防护措施落实到位，确保病人住院期间安全。 2、按患者身份识别制度为各类患者佩戴相应的腕带，各类安全标识（防跌倒、防坠床、防压疮、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食等）其全。护理部不定期检查中发现患者未佩戴腕带扣责任人30元，发现一次无安全标识扣当事人30元。 3、危重患者及行为不便的患者外出检查必须有专人护送，并有记录。发现一次违反规定扣护士长50元。 4、发生护理不良事件按应急预案处理，及时汇报护士长，护士长24小时内上报护理部，护士长组织科内讨论，查找分析原因，提出改进措施。发生护理不良事件未及时汇报护士长扣当事人