急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术133例治疗体会临床实践.PDFVIP

·35· ● 临床实践 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 133例治疗体会 朱斌张展志 王岩 宫轲路夷平 阿民布和 李凯王桐生孙志鹏 张能维 【摘要】目的探讨急性胆囊炎(AC)急性发作72h内和72 h后行急诊腹腔镜胆囊切除术 (LO的优缺点。方法回顾性分析2004年2月到2008年8月收治的133例AC行急诊LC的病人， 其中急性发作72h内手术者(A组)34例，急性发作72h后手术者(B组)99例。结果两组病例性 别、年龄结构相当，各病理类型组内比例亦相当。133例全部完成IA5，无中转开腹、胆漏及胆道损伤 等并发症，无死亡及术后30d再入院病例。A组的手术时间为(44．I±5．32)min，总住院时间为 (7．50±1．41)d均显著短于B组的(66．4±3．05)min和(12．1±1．25)d，且差异均有统计学意义(P o．01)；两组术后住院时间分别为(6．50±1．31)d和(6．67±o．73)d；切口感染率分别为2．94％ (1／34)和2．()2％(2／99)，差异均无统计学意义；两组住院费用分别为(6692±794)元和(8378±802) 元，差异有统计学意义(Po．oi)。结论对于有经验的医生，AC行急诊LC，一次住院即可治愈病 人。急性发作72h后行急诊LC较急性发作72 h内行LC难度增大，但并未增加手术并发症及延长 术后住院时间，仍不失为有效的治疗方法。急性发作72h后行急诊LC总住院时问延长及费用增高 与术前住院时间延长及术前用药有关。 【关键词】胆囊炎，急性；胆囊切除术，腹腔镜；治疗；病例对照研究 withthetreatmentof for1 acute 33 with Experience laparuscopiccholecystectomypatients cholecystitis ZHUBin，zHANGzha／／一zhi。WANGYah，el ofGen— Center。Department a1．LnparoscopicSurgical eral Medical I(X)038。China SurgeryofShijitanH(’spital，theCapital University，Beijing Toassesstheclinieal and of [Abstract]Objective outcomes．possible advantagesdisadvantages versus acute Ato— early delayedlaparoscopiccholecystectomy(LC)forcholecystitis(AC)．Methods talof133 asan duetoACfrom 2004to 2{}()8．who patientspresenting emergency February August underwentLCwere those then studied．Outcomeswere