母乳与环境.PDFVIP

妇女健康 母乳与环境 化学物质暴露是否影响哺乳？ 不得不提前停止母乳喂养的新妈妈经常归因于无法产生足够乳汁。 © Tony Anderson/Getty Images 一些研究人员正在探索某些环境因素是否会影响女性泌乳能力。 12 《环境与健康展望》2017年12月刊·VOLUME 125 / NUMBER 4C 妇女健康 去数十年中关于母乳喂养的 持母乳喂养达6 个月。今天，由于对年轻 性暴露情况，然而在她们的乳汁中却检 过研究大多集中在母乳喂养的 父母的教育工作以及对母乳喂养的支持， 测到了痕量的滴滴涕。该研究首次通过 优势，以及鼓励更多女性进 超过75% 的美国妈妈进行母乳喂养，大 科学证据表明，即使低水平的环境暴露 行母乳喂养。世界卫生组织建议婴儿出 约20 % 的美国婴儿在出生6 个月内由纯 也会污染人乳。 生6 个月内纯母乳喂养，之后持续母乳 母乳喂养。 1978 年时人们已经知道人乳普遍 喂养至少2 年并配以适当辅食。然而全 通过婴儿吸乳或使用吸乳器频繁而 存在环境化学物质污染。美国环境健康 球范围内很少有人能达到如此要求，即 彻底排空乳房有利于产生足量乳汁。因此， 科学研究所（NIEHS ）的工作人员启动了 使是那些计划如此的母亲。影响母亲哺 一旦母亲开始给婴儿喂食配方奶粉以及 “北卡罗莱纳州母乳及配方奶粉项目”。由 乳时间长短的因素众多，然而当年轻母 母乳喂养频率下降，原本只是可能出现的 该所科学家Walter Rogan 与Beth Gladen 亲被问及为什么比原计划提前结束母乳 泌乳不足问题可以很快成为现实；尤其是 （现均已退休）率领的研究团队，收集了 喂养时，最经常提到的一个原因是：泌乳 当哺乳妇女仍处于泌乳量形成期时给婴 通过母乳暴露于多氯联苯（PCBs ）及滴 不足。 儿喂食配方奶粉。 滴涕—当时已被禁止—的婴儿的健康 关于哺乳还有很多未知数。北卡 更糟的是，一些关键的社会经济、文 影响数据。 罗莱纳大学医学院妇产科医生Alison 化及临床因素也会阻碍女性根据自己意 研究人员于1978—1982 年间共研究 Stuebe 表示，“我们对母乳喂养的益处非 愿进行母乳喂养。例如缺乏关于母乳喂 了858 对母婴。他们在哺乳期间多个时间 常了解，但是我们对哺乳期乳腺如何发 养的产前教育、卫生保健人员对产后哺 点收集了母乳样本，并估算婴儿出生时母 挥作用，以及可能影响哺乳的具体因素却 乳支持力度不够、配偶或家庭成员反对、 乳中多氯联苯和滴滴伊（滴滴涕的分解 知之甚少。” 产假太短以及上班时没有机会使用吸乳 产物）的浓度，然后比较母乳中这些化合 哈佛大学公共卫生学院、南丹麦大 器等。哺乳支持包括在医院内刚分娩后 物浓度与儿童健康、成长及发育情况的 学（University of Southern Denmark ）流 以及回家后几个月内由专业人士进行母 关系。 行病学家Philippe Grandjean 是从事化学 乳喂养相关咨询及教育。 虽然婴儿体重增量以及出生第一年 品暴露对哺乳潜在影响的研究人员之一， 绝对无法哺乳的情况相当罕见，估 内看病次数的明显差异与多氯联苯及滴 他指出“很少有研究关注干扰哺乳的因 计只有不到2% ，“我们不清楚哺乳期妇 滴伊均无关联性，但研究人员观察到一 素”，一些新兴研究—从啮齿动物毒理 女泌乳不理想的情况有多普遍，也不清 个出乎意料的现象：与乳汁滴滴伊含量较 学到人类流行病学研究—表明某些环 楚有多少母亲无论哺乳多么频繁而彻底 低的母亲相比，乳汁滴滴伊含量较高的 境暴