睡眠障碍之成因与自然疗法.PDFVIP

第十四章 睡眠障礙之成因與自然療法 人是一種無夜視能力的日行性動物 ，「日出而作，日入而息」是順應生理時鐘，使健康得以維繫 的不二法門。人體經過無數年代的演化，體內的可體松荷爾蒙濃度變化以及免疫系統自癒能力之運作， 也都被設定成夜間必須睡個好覺。一旦睡眠發生障礙，對健康不啻是個大災難 。 一、台灣人睡眠狀況大調查 「睡眠醫學會」每隔數年即會做一次國人睡眠調查，於2013 年3 月15 日發佈的「2013 年國人 失眠調查」，以1 月底至2 月初以電訪方式，訪問了1070 名15 歲至59 歲民眾，發現19.3%民眾有 慢性失眠困擾，失眠時間超過二個月。 二 、睡眠障礙的症狀 睡眠障礙並非只是簡單的「失眠」、「睡不好」的狀況，這是包含所有可能「非正常」的睡眠狀況。 睡眠障礙可分為三個面向來看： 1. 個人主訴求：包括不易入睡、睡覺容易驚醒、睡眠較淺、多夢、睡醒仍覺得累…等，夜頻尿、一 直睡不飽、白天打瞌睡、白天嗜睡症等 。 2. 旁人觀察：打鼾、睡眠呼吸中止、睡時翻來覆去、夢遊、睡中磨牙、說夢話、起床氣重。 3. 被動診斷：患者以精神不濟、高血壓、糖尿病等等原因來看診。患者本人並不覺得自己有睡眠障 礙，家人也不曾察覺他在睡眠上有任何異狀 。但使用科學儀器偵測如睡眠中腦波、自律神經及血 氧濃度檢測，才發現他有某些項目是不合格的廣義性睡眠障礙。但患者本身並不覺得自己有 「睡 眠障礙」，甚至會覺得自己的睡眠品質還不錯 。 三 、如何量測鑑定睡眠品質？ 有哪些科學儀器可以檢驗睡眠品質的好壞呢？ 1. 自律神經儀 人清醒的時候，通常交感神經活性都高於副交感神經活性，睡著時則相反。如果戴一種腕式錶自 律神經儀，連續檢測他睡眠中的自律神經活性，如果都是呈現交感高於副交感，那就是睡眠品質不好 的絕對證據。 1 有一位平時情緒很高亢的62 歲林女士，做自律神經檢測發現其交感/副交感比 （LF/HF ）果然很 高，達15.36 （正常為 1.8），她自認身體健康，因為有練就自我催眠術，沒有入睡困難的問題，且可 以一覺到天亮。於是請她示範如何快速入睡，果然在5 分鐘後，其LF/HF 比，由15.36 轉變為0.15 （圖14-1）。 圖14-1 ：自律神經量測分析報告 台灣921 大地震時， 台中榮總有 10 多位患者 身上正揹著 24 小時心電 圖檢測儀。根據事後分析， 地震前，大家都在睡夢中， 交感／副交感（LF / HF ） 比例為0.4 ，表示副交感神 經活性大於交感。 地震發生後，交感／ 副交感（LF / HF ）比例轉 為2.0 ，也就是說交感神經 活性高過副交感，表示人 圖14-2 ：台灣921 大地震瞬間，病人的的自律神經表現 都清醒了。 2 2. SpO 血氧濃度計 2 配戴腕錶式連續SpO 檢測儀，發現他睡眠中的SpO 低於96% ，或是最低SpO 曾低於90% ， 2 2 2 那就表示有睡眠中缺氧的問題。人缺氧時腦部自律神經中樞就會發出使交感升高，副交感降低的指令， 交感神經升高有助於增加心跳及拉高血壓，以便代償週邊組織之缺氧問題 ，有睡眠中缺氧之患者，通 常都不外空氣進入肺臟之通道不順暢（打鼾）或是腦呼吸中樞有問題中樞型 （睡眠呼吸中止症）。 3. 3D 立體腦波 a. 睡眠中腦波 做睡眠中連續腦波測試，在睡眠中 β腦波（清醒波、工作腦波）佔優 勢 （圖14-3 ），則很明顯睡眠品質 不佳。 圖14-3 ：睡眠中出現β腦波， 睡眠中出現大量β波，表示無法入眠 睡眠中出現優勢β波，無法入眠 圖14-4 ：睡眠