中医体质与产后缺乳及证型的相关性研究-新中医编辑部.PDFVIP

新中医 2016 年1 月第48 卷第1 期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE January 2016 Vol.48 No.1 ·127 · 中医体质与产后缺乳及证型的相关性研究 陈宝艳 广州中医药大学第一附属医院，广东广州510405 ［摘要］目的：研究产后缺乳患者中医体质与证型的关系，为临床防治产后缺乳提供新的思路和方法。方法：选择产后缺乳者 400 例为病例组，正常泌乳者400 例为对照组，以 《中医体质调查量表》 对入选病例进行中医体质类型分析；运用logistic 回归分 析，探讨对产后缺乳发病有影响的中医体质类型；运用对应分析探讨体质类型与中医证型之间的关系。结果：2 组病例体质构成 比不同，平和质、气虚质、阴虚质、气郁质在2 组间的分布差别有统计学意义（P 0.05）；logistic 回归分析显示：影响产后缺乳 发生的体质有平和质、气虚质、阴虚质、气郁质；对应分析显示：气虚质和阳虚质与气血虚弱证存在对应关系，气郁质、阴虚质、 瘀血质与肝郁气滞证存在对应关系，湿热质、痰湿质、特禀质与痰滞证存在对应关系。结论：产后缺乳与中医体质类型有密切的 关系，阴虚质、气虚质，气郁质是产后缺乳的易感体质，平和质是保护体质；体质类型与产后缺乳中医证型存在对应关系。 ［关键词］产后缺乳；体质；中医证型；临床研究 ［中图分类号］R714.46 ［文献标志码］A ［文章编号］0256-7415（2016）01-0127-04 DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2016.01.058 产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或无乳可下，称 “产后缺 准；②年龄20 ～40 岁；③妊娠37 周(含)以上住院分娩，无产 乳”。母乳是全球公认的最适合婴幼儿身心发展的天然食品， 科合并症及并发症，单胎，产后3～30 天缺乳者。 母乳喂养能够促进产妇分娩后子宫复旧、降低患乳腺癌和卵巢 1.4 排除标准 参照 《中药新药临床研究指导原则》 第3 辑 癌等危险。然而目前世界范围内产后缺乳的患者日渐增多，母 中 “中药新药治疗缺乳的临床研究指导原则”的相关内容。 乳喂养率日益下降。中医体质学认为，个体体质的差异性使其 1.5 研究设计方法 本研究采用医院为基础的 1 ∶1 病例对照 对某些致病因素有易感性，形成某些(类)疾病发生的背景或基 研究方法，由研究者应用王琦教授制定的 《中医体质调查表》 础。因此，本研究通过对产后缺乳患者进行体质评估，了解其 对病例组和对照组进行体质调查，同时详细询问其生活情况、 体质分布特点，探讨体质类型与产后缺乳及证型的相关性，为 看面色、观双目、辨舌苔、查脉象等。分析病例组的中医证 进一步研究通过体质调护，预防或减少产后缺乳的发生提供临 型，以进行中医体质类型与证型的相关性研究。 床和理论基础。 1.6 中医体质评估方法 采用现场问卷调查的形式，应用 1 对象与方法 《中医体质调查量表》 进行体质调查，该表是由平和质、气虚 1.1 研究对象 选择2011 年9 月—2013 年 10 月本院门诊 质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特 及住院符合标准的产后缺乳患者420 例为病例组，选择产后 禀质9 个亚量表构成的标准化量表。研究表明该量表的再现 正常泌乳者425 例为对照组。两2 组研究对象既往身体健康， 性、尺度内一致性的性能良好，可作为进行中医体质类型辨识 [5～6] 无心、肝、肾、神经系统等方面的疾病，无产科合并症及并 和评估的标准化测量工具 。各体质类型的计分方法及判断 发症。 标准参考王琦编写的 《中医体质学》 [2]相关内容。 1.