健康行为3.PPTVIP

行为矫正与健康促进—相关研究 厌食症的病因学（社会文化因素的病因学） A型行为模式的矫正（心理干预的疗效研究） 酒成瘾的相关研究（酒成瘾的预防研究） 厌食症 相关社会文化因素 神经性厌食指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”。 其主要特征：以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注，盲目追求苗条，体重显著减轻，常有营养不良、代谢和内分泌紊乱。严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命，5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。 厌食症的发病状况 年龄：主要见于13～20岁之间的年轻女性，其发病的两个高峰为13～14岁和17～18或20岁，30岁后发病者少见，围绝经期女性偶可罹及。 性别：患者中男性仅5%～10%，男女比例为1∶10。在欧美，女性的终生患病率为0.5%～3.7%；年发病率为3.70‰～4.06‰。 社会地位：在高社会阶层中比低社会阶层中更普遍，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。 病因学 病因学复杂，为多因素疾病，涉及社会文化、心理学和生物学等多方面。 性格特征：低自尊、完美主义、刻板固执、保守欠灵活、敏感多虑、严谨耿直、内向拘谨、胆怯退缩、多动好胜、自尊心强、自我中心、不合群、幼稚、好幻想、不能坚持己见、犹豫不决等，对成功或成就的要求非常高。 社会因素：人际关系紧张，挫折，压力过大。家庭不和睦。 生物学因素：遗传方式和基因位点尚未确立。神经生物学涉及的神经递质有5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等。 问题表述 神经性厌食被认为是与西欧和北美文化密切相关的疾病；但近年来，随着全球化的发展，有越来越多的证据表明，许多非西方社会也均有神经性厌食的报导。 在西方国家，存在着“苗条”的文化压力，大量的媒体信息和营销策略营造出节食促进成功这样的氛围，女孩在她们早年社会化过程中就认为苗条的女性比胖的女性更具有吸引力、更成功。 社会文化影响审美标准。 A型行为的矫正 A型行为的矫正 认知行为疗法 与敌意相关的认知（信念），与信念相关的担心 The urgent behavior of type A personality based on a set of beliefs and fears, many of which are irrational 信念-担心-敌意 Beliefs: 1.My self-esteem is based on my material accomplishments. 2.I am worthless if I do not achieve worldly success. 3.There are no universal moral principles. 4. All human and natural resources are limited. Fear 1.Good may not prevail over evil; there fore, I cannot expect justice in this world. 2.I may not get my fair share of worldly good. 3.A lack of success will cause me to be judged as worthless. 心理干预的疗效（改变信念和解决问题） Friedman牵头的预防复发的措施，时间4年半。心肌梗塞的发生率下降了44%。 Montreal:认知行为（对付应激）、有氧运动、举重，认知小组中13-23%的观察对象有行为学改变，其它两组未发生改变。 How to use problem-focused coping to reduce anger, after 8 weeks, men in group reported lower hostility, meanwhile, he had lower blood pressure. 酗酒的社会心理问题研究 18岁以上男性问题饮酒者若不进行干预最终将发展成酒精依赖 。 世界范围内，尤其是中国大陆，有问题饮酒倾向的人群很少主动接受专业机构的检查和治疗。 危险饮酒和有害饮酒的筛查 饮酒健康问卷，设计问题17项，问题1-10来源于是酒精依赖性疾患识别测验（AUDIT），它是唯一用于筛查危险饮酒和有害饮酒的国际性量表。 研究结果 问题饮酒者495人（64.79%）,年龄23-68岁，平均（40.65土10.14）岁；文化程度：小学2.33%，中学41.85%，大专以上55.81%；已婚88.37%， 未婚11.63%，职