他汀类药物对感染患者预后影响的系统评价.pdfVIP

生堡匡堂丞查垫!!堡!旦!皇旦筮!!鲞筮丝期塑趔丛鲤』垡!i坠：』出!!：垫!!：!丛呈!：堕垒!! ·1875· ．危重症． 他汀类药物对感染患者预后影响的系统评价 陆晓昊郭凤梅杨毅邱海波 【摘要】 目的评价他汀类药物对感染患者预后的影响。方法计算机检索和手工检索全面 收集2000至2010年感染患者服用他汀类药物的相关研究，按纳入与排除标准选择文献，提取资料， 按Cochrane协作网推荐的方法对数据进行系统评价分析。结果纳入16篇文献(回顾性队列研究 11篇，前瞻性队列研究5篇)，共包括治疗组8775例，对照组46539例患者。结果显示，治疗组和对 539)，与对照组比较，他汀类药物显著降低 照组病死率分别为5．2％(458／8775)和18．6％(8637／46 感染患者病死率[OR=0．51，(95％CI：O．36—0．71)；P0．00001]。5项前瞻性队列研究观察了他 汀类药物对6774例感染患者病死率的影响，结果表明他汀类药物能降低病死率[OR=0．48，(95％ Cl：0．24～0．94)；P=0．03]，与回顾性研究结果一致[OR=0．66，(95％C／：0．58—0．75)；P= 0．002]；大样本研究结果也提示他汀类药物对感染患者具有保护作用[OR=0．56，(95％CI：0．50— 0．63)；P=0．02]。并且，他汀类药物能降低感染患者短期病死率[OR=0．47，(95％Cl：O．29—0．78)； P=0．004]，但对ICU重症感染患者的病死率无明显影响[OR=0．69，(95％CI：O．32—1．48)；P= 0．34]。结论他汀类药物可以改善感染患者的预后，但不能明显改善危重症患者的重症感染病死 率。目前缺乏高质量的研究，尚需大样本随机对照试验证实。 【关键词】 西司他汀类；感染；预后；评价研究 in reviewLU Effectsofstafinsonmortality infection：a Xiao-rain。G∞ pafien协with systematic ofCriticalCare 凡昭-mei，yAⅣGYi，QIUHai—bo．Department Medicine，Nanjing踟，础Hospital Schoolo厂ClinicalMedicine．Southeast University．Ⅳo城硝2JDDD9，China com．en, Correspondingauthor：QIUHai-bo，Email：haiboq2000@yahoa Toreview theliteratures theeffectofstafinson objectlve 【Abstract】 systematically regarding in withinfection．MethodsPUBMED，EMBASE．Web0fscienceandCNKIdatabases mortalitypatients from2000to2010weresearched．Andtheclinicaltrialsonstatins．relatedin withinfection mortality patients of data wereidentifiedelectronicandmanual reviewrelevantWasconducted by