针药并用联合康复治疗对脑卒中后运动性失语患者语言功能-环球中医药.PDFVIP

摇摇650 环球中医药2017年6月第10卷第6期摇 Global Traditional Chinese Medicine,Jun2017,Vol郾10,No郾6 ·临床报道 · 针药并用联合康复治疗对脑卒中后运动性失语患者语言 功能、神经功能改善的影响 汪晗 揖摘要铱摇 目的摇 探讨针药并用联合康复治疗对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能 的影响。方法摇 选取2013年4月至2016年4月就诊于中国人民解放军第四二五医院的150例脑卒 中后运动性失语患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各75例,对照组患者给予单纯语 言康复训练,观察组患者则加用针药并用治疗,两组均连续治疗8周。 对比两组治疗的临床效果,评 定治疗前后的语言功能改善情况,评价治疗前后两组患者神经功能缺损美国国立卫生研究院卒中 量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分变化。 结果摇 观察组的有效率为 90郾7% 明显高于对照组的76%,差异性显著(P0.05);观察组患者经治疗后自发言语、口语理解、 复述、命名等语言功能评分均显著高于对照组患者,其失语商(aphasia quotient,AQ)评分亦显著高于 对照组患者,差异性显著(P0.05);治疗过程中观察组患者的NIHSS评分与对照组相比显著降低, 差异性显著(P0.05)。结论摇 针药并用联合康复治疗治疗脑卒中后运动性失语患者疗效肯定,利 于改善患者的语言功能及神经功能,凸显中医内外合治脑卒中后遗症的优势与特色,值得临床深入 探究。 揖关键词铱摇 脑卒中后运动性失语;摇 针药并用;摇 康复训练;摇 语言功能;摇 神经功能 揖中图分类号铱摇 R248摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2017.06.033 摇 摇 运动性失语是脑卒中后患者临床最常见后遗症,患者以 病程0.5 ~7 个月,平均病程(3.2依1.2)个月;脑栓塞者42 不能表达但能够理解他人语言、伴有不同程度的书写、阅读 例,脑出血者33 例;合并糖尿病者20 例,合并冠心病者25 [1] 例,合并高血压者30例。观察组患者75例,其中男45例,女 能力障碍为主症 。 现代医学认为,左大脑中动脉上支的 闭塞是造成运动性失语最常见的病因。 寻找有效的方式进 30例;年龄40~75岁,平均年龄(58.2依4.5)岁;病程0.5~8 行脑卒中后运动性失语的早期干预对于促进其语言能力及 个月,平均病程(3.5依1.3)个月;脑栓塞者41例,脑出血者 [2鄄3] 34例;合并糖尿病者22例,合并冠心病者23例,合并高血压 神经功能的恢复具有重要意义 。 现代医学多以语言功 [4] 者30例。 两组患者的基线资料经统计学处理,差异无统计 能训练作为临床治疗失语症的主要方式 。 近年来临床研 究证实,中医药能够增加局部神经血液灌注,为神经再生提 学意义(P0.05),说明两组之间具有可比性。 供有利的微环境,利于神经再生因素的表达,从而促进脑卒 1.2摇 诊断标准摇 [5] [6] 中损伤后神经的修复 。 笔者结合临床经验,多以针药并 脑卒中参照《中风病证候学与诊断标准》 确诊,患者 用联合康复对脑卒中后运动性失语患者进行治疗,效果显 发病急骤,以偏瘫、言语謇涩或不语、偏身感觉异常、口斜 著,现报道如下。 为主症,神经功能出现缺损,但是意识清醒。 运动性失语症 [7]