3例青年病毒性肝炎、肝硬化患者的肝癌早期诊断的相关因子的临床分析.doc

300例青年病毒性肝炎、肝硬化患者的肝癌早期诊断的相关因子的临床分析 重庆医学2006年10月第35卷第2o期 ? 论着? 300例青年病毒性肝炎,肝硬化患者的肝癌早期诊断的 相关因子的临床分析 杨明 (解放军第181医院,桂林541002) l877 摘要:目的探讨青年慢性病毒性肝炎,肝硬化患者中肝癌早期诊断的相关因子.方法对300例年龄在18～40岁的青 年病毒性肝炎,肝硬化和肝癌患者进行病史调查,辅助检查和相对危险度的比较分析.结果肝癌组的男女之比3.76:1,肝癌 和病毒性肝炎患者合并肝硬化的分别为72,63.肝硬化和病毒性肝炎患者发生肝癌的相对危险度分别为26.78和2.27.肝 癌患者AFP阳性率为68.36,~400ng/ml者占44.89%.HBV感染标记随肝炎一肝硬化一肝癌的发展呈递减关系.结论男性 青年病毒性肝炎,肝硬化是肝癌的高危人群;肝炎的病程与反复发作及肝癌的发生密切相关;家族肝癌及其他肿瘤史在青年肝癌 的发生中相对危险度较高,AFP阳性对早期诊断肝癌有重要临床价值. 关键词:慢性病毒性肝炎;肝硬化;肝癌;相关因子;临床分析 中图分类号:R735.7;R730.4文献标识码:A文章编号:1671—8348(2006)20—1877—03 Clinicalanalysisonrelativefactorsofhepatomaearlydiagnosisin300C~IkSesofyouthhepatitisandlivercirrhosis YANGMing (181HospitalofPLA,Guilin,Guangxi541002,China) Abstract:ObjectiveToinvestigatethefactorsassociatedwithhepatomaearlydiagnosisin300casesofyouthhepatitisandliv— ercirrhosis.MethodsThecasehistory,auxiliaryexaminationandrelativerisk(RR)weredonein300casesofyouthhepatitisand livercirrhosisaged18to40yearsold.ResultsThetotalproportionofmaletOfemalewas3.76tO1.Thecasesoflivercancerand virushepatitiscomplicatedwithlivercirrhosisacountedfor72and63respectively.TheRRofhepatitisandlivercirrhosisde— velopingtOhepatomawere26.78and2.27respectively.TheAFPpositiverateinlivercancerpatientswas68.36;thepatients withAFPabove400ng/mlaccountedfor44.89.HBVinfectionmarkerdecreasedprogressivelywiththedevelopmentofhepati— tis.hepaticcirrhosisandhepatoma.ConclusionThemaleyouthwithvirushepatitisandlivercirrhosisarehigh—riskpoputlationof livercancer.ThepatientswithfamilialhepatomaandhistoryofothercancerhavethehigerrateofRR.PositiveAFPhastheim— pontantvalueinclinicforearlydiagnosisoflivercancer. Keywords:chronicvirushepatitis;hepaticcirrhosis;hepatoma;correlationfactor;clinicalanalysis 原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,每年约11万人死 于肝癌,约占全世界肝癌死亡数的45.据我国恶性肿瘤流 行病学调查显示,除中年男性肝癌患者居高不下外,青少年肝 癌的发病例数呈逐年增多趋势j.老年人患肝癌也增多,在 高危人群中早期发现肝癌,是一项十分重要而有意义的研究. 我们通过对1O年人院的青年肝癌患者与部分青年慢性肝炎, 肝硬化患者进行回顾性分析,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料300例患者均为1995年9月～2005年9月 收治的住院患者,年龄为18～4O岁之间.将其分为3组,每组 均为100例:(1)原发性肝癌组男79例,女21例.其中块状