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病理科医疗废物的分类及消毒处置 第22卷第1期 2009年2月 华夏医学 ActaMedicinaeSinica Vo1.22NO.1 Feb.2009 病理科医疗废物的分类及消毒处置 李西融 (广西壮族自治区南溪山医院病理科,广西桂林541002) 关键词:病理科;医疗废物;消毒;处理 中图分类号:R124;R136.2文献标识码:B文章编号:1008—2409(2009)01—0166—02 在医院感染(HAI)的预防和控制中,病理科是 个容易被忽略的科室,而实际上病理科是个医院感染 和环境污染的高危科室L1].它的病理标本,医疗废物, 废水和废气如果处理不当,更易对医院内,外环境再 次污染.如何加强对病理科的环境控制与自我防护, 正日益受到卫生行政部门,医院和广大病理科工作者 的重视. 1病理科医疗废物的分类 病理科产生的医疗废物种类比较多,消毒处理比 较复杂.大致上分为普通医疗废物和病理性医疗废物 两大类. 1.1普通医疗废物 它与医院其他科室产生的医疗废物大致上相同, 有如下种类. 1.1.1非感染性废物分为办公区废物和工作区非 感染性废物.办公区废物:主要为办公垃圾,生活垃 圾.工作区非感染性废物:主要为一次性物品的包 装袋,一次性手套,口罩帽子的包装袋,作废的病理 申请单和报告单等,属于可回收性废物.非感染性废 物应该放置于黑色塑料袋内. 1.1.2感染性废物被患者血液,体液,脓液,排泄 物污染的物品如消毒用棉签,棉球,纱布,废弃的一次 性医疗卫生用品,如一次性注射器针的塑料针管,一 次性乳胶手套,塑料包埋盒,病理蜡块,免疫组化的试 剂盒,吸管头等.它们放置黄色塑料包装袋内,包装 袋上注明”感染性废物”字样. 1.1.3损伤性废物病理细胞室回收的一次性注射 器针头,标本取材刀片和组织切片,冰冻切片的刀片 等锐器,应该放置在回收操作台的利器盒中,回收时 封口,盒体侧面注明”损伤性废物”. 1.1.4化学性废物废弃的病理玻片,废弃试剂瓶 ?166? 和试剂盒等.如装有毒的二甲苯,甲醛溶液的原装空 瓶,免疫组化的试剂盒,吸管头,用过的离心玻璃管, 试剂的包装袋等,均为化学性废物,应该放置黄色塑 料袋内,包装袋上注明”化学性废物”字样. 1.2病理性医疗废物 这是一种比较特殊的医疗废物,应另外专门分类 处理. 1.2.1病理性医疗废物如病理取材后废弃的尸 体,人体器官,肿瘤组织,穿刺组织标本,切片时产生 的病理组织碎屑,冰冻切片产生的新鲜病理组织碎片 等[. 1.2.2病理性医疗废水分为感染性病理医疗废 水,毒理性医疗废水两种.在病理取材时,尤其在冰 冻切片取材和尸体解剖时,患者的器官或组织中的新 鲜血液或体液,取材后残留的微小病理组织碎片碎 屑;细胞室的病理标本如血,痰,尿液,脓液,关节液, 胸腹水等体液标本,医技人员在诊疗过程中洗手产生 的污水,洗刷洗涤取材器具和操作间工作台的污水 等,均含有大量各种致病微生物,这些产生污染的液 体或微小标本为感染性病理医疗废水.用过后废弃 化学试剂:如有毒的二甲苯,丙酮,甲醛溶液;无毒的 如酒精,TO透明剂,苏木素和伊红染料,特殊染色试 剂以及免疫组化用的生物性试剂等等,这些带毒理性 质的为毒理性医疗废水. 2医疗废物的管理与处置 病理科医疗废物种类多而杂,消毒处理比较特 殊,管理比较困难,应按标准要求来严格区分医疗废 物,并明确标示,分类放置,专人收集,分别消毒和处 理. 2.1消毒和处理 2.1.1”非感染性废物”放置黑色塑料袋内,由保洁 第1期李西融:病理科医疗废物的分类及消毒处置第22卷 员统一集中,再由院内专职回收人员集中收集到医疗 废物处理站,按生活垃圾处理. 2.1.2”感染性废物,损伤性废物,化学性废物”由保 洁员将这类黄色废物袋封口,集中归置医院污物室由 院内专职回收人员统一回收. 2.1.3”病理性医疗废物”这类比较特殊的感染性废 物放置黄色塑料袋内,包装袋上注明”病理性医疗废 物”字样,由太平间管理员统一集中收集到太平间,转 交给殡仪馆焚化处理. 2.1.4”病理性医疗废水”包括感染性病理医疗废 水,毒理性医疗废水两类均含有大量各种致病微生物 和有毒有害物质,容易对医院内外的环境造成严重污 染,不应排放入城市生活污水管网,而应排入医院废 水处理中心其中,对感染性病理医疗废水,应该进 行消毒处理,如细胞室的病理标本如血,痰,尿液,脓 液,胸腹水和患者器官或组织中的新鲜血液或体液, 应该统一集中消毒后(标本每lOOml加漂白粉5g搅 拌后作用2~4h),再和毒理性医疗废水一样,均排入 医院废水处理中心,进行综合性污水无害化处理. 2.2管理和预防控制 病理科本身是医院感染和医疗废物污染潜在危 险因素较多的科室,而在医院感染监控中并未把病理 科列入重点监控科室.有调