大连工程技术研究中心申请表可行性报告编制提纲.DOCVIP

附件1： 大连市工程技术研究中心 认定申请书 中心名称： 依托单位： （盖章） 归口部门： 大连医科大学 申报时间： 大连市科学技术局 2013年7月 一、申请表 （一）基本情况 工程中心名称 技术领域 ①农业 ②电子信息 ③先进制造 ④新材料 ⑤生物医药 ⑥资源与环境 ⑦新能源 ⑧ 组建方式 ①独立组建 ②联合共建 依托单位 合作单位 依托单位性质 ①高等院校 ②企业法人 ③研究院所 ④转制院所 中心地址 邮编 依托单位负责人 职务/职称 联系电话 手机 联系人 e-mail 联系电话 手机 依托 单位 意见 （盖章） 年 月 日 归口 部门 意见 （盖章） 年 月 日 （二）依托单位近2年研发活动情况 序号 项目名称 项目来源 研究开发费用 （万元） （此栏请自行增添） （三）依托单位近3年经济情况（企业填写） 年度 产品销售收入 （万元） 年增长率 (%) 净利润 （万元） 研究开发费用 (万元) 研究开发费用占销售收入比例(%) ／ ／ ／ （四）工程中心研发条件情况 1. 研发用房面积（平方米）： 2. 研发设备清单 序号 名称 原值 （万元） 数量 小计 合计（万元） 3. 人员情况 研发人员人数 其中：具有硕士以上学位或高级职称人数 具有硕士以上学位或高级职称人员占研发人员比例（%） 成果推广人员人数 带头人、研发和成果推广人员名单 序号 姓名 专业 学历 职称 工作岗位 （此栏请自行增添） （五）工程中心近3年科技成果情况 1. 知识产权情况 序号 专利类别 专利号 授权公告日 专利名称 （此栏请自行增添） 2. 科技奖项情况 序号 奖项类别 名称 （此栏请自行增添） 3.代表性论文 序号 论文题目 所有作者 （通讯作者请标注*） 期刊名称 年份、卷期及页码 是否被SCI、EI、SSCI、CSSCI收录 影响因子 （此栏请自行增添） （六）工程中心上一年技术合同成交情况 序号 合同名称 委托单位 成交额 （万元） （此栏请自行增添） 附件2： 大连市工程技术研究中心 可行性研究报告编制提纲 （一）依托单位概况 1. 依托单位简介 2. 依托单位研发活动及经营情况 3. 依托单位技术优势情况 4. 科技成果情况 （二）工程中心情况 1. 工程中心行业和技术领域优势 2. 带头人、研发团队和成果推广团队情况 3. 研发条件和设备 4. 近3年科技成果及上一年技术合同成交情况 4. 组织结构、管理体制及运行机制 （三）工程中心发展规划 1. 建设进度安排与资金设备投入 2. 技术创新计划 3. 人才引进与培育 4. 成果等 （四）主要附件列表（包括但不只限于） 1. 企业工商营业执照副本、税务登记证副本复印件 2. 企业近3年财务报表和研究开发费用证明材料 3. 近2年科技项目立项等证明材料 4. 近3年科研成果证明材料 5. 其他 1