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常用抗癌中成药临床运用概述 常用抗癌中成药临床运用概述 李涌健南京中医药大学苏州附属医院(215003) 关键词:恶性肿瘤:中成药:中医药疗法:综述 中医药治疗恶性肿瘤正越来越受到广泛关注和重视,其独特地临床疗 效也逐渐被医学界和患者认可虽然中医治疗恶性肿瘤仍以辨证论治为基 本大法,但经几十年的临床和实验研究,已有相当数量的抗癌中成药逐渐 在临床推广运用,目前,在临床常用的抗癌中成药已有8O余种,这对于丰 富中医治疗手段,提高临床疗效起到了积极作用,但临床不合理运用的情 况也屡有发生,如不加以重视有可能影响抗癌中成药的临床运用前景,也 不利于最大限度的发挥中成药的临床疗效,造成这种状况的原因有多种, 其中重要的一个因素是对抗癌中成药认识模糊,.为此,笔者检阅有关文献, 结合临床实践,就临床常用抗癌中成药作一概述. 1常用抗癌中成药构成概况 目前,临床上常用的抗癌中成药约有8O余种,剂型包括针剂,口服药, 外用药.口服药又有片剂,胶囊,口服液,丸剂,颗粒剂. l-1抗癌中药针荆约有1O余种,常用的有(1)艾迪注射液:主要成分: 人参,黄芪,刺五加,斑蝥.艾迪注射液具有清热解毒,消瘀散结功能. 适用于原发性肝癌,肺癌,肠癌,鼻咽癌,泌屑系统肿瘤,恶性淋巴瘤, 妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗和各类肿瘤术后的巩固治疗.用法用量: 成人1次5O～100ml,加入O.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄注射液400 5o0ml中静脉滴注,1日1次:与放,化疗合用时,疗程与放,化疗同步: 手术前后使用本品1O天为1疗程:介入治疗1O天为1疗程:单独使用15 天为1周期,间隔3天,2周期为1疗程:晚期恶病质病人,连用3O天为 1疗程,或视病情而定. (2)华蟾素注射液:主要成分:干蟾皮提取物.具有解毒,消肿,止痛. 用于中,晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症.用法用量:10~20ml静脉滴注, 1日1次,用药7天,休息1～2天,四周为1疗程.不良反应:静滴后局 部有刺激感或静脉炎,少数可能出现皮疹.静滴过程中少数病人可能出现 发冷发热现象,应立即停用,密切观察,对症处理.同类品种还有蟾酥注 射液. (3)榄香烯乳注射液:主要成分:是从姜科植物温郁金中提取的抗癌有 效成分.具有直接作用于细胞膜,使肿瘤细胞破裂,可以改变和增强肿瘤 细胞的免疫原性,诱发和促进机体对肿瘤细胞的免疫反应.对癌性胸,腹 水及某些恶性实体瘤有一定疗效.用法用量:静注:一次0.4～O6g,1日 1次,2～3周为1疗程.不良反应:部分病人用药后可有静脉炎,发热, 局部疼痛,过敏反应,轻度消化道反应. (4)康莱特:主要成分:注射用薏苡仁油.祛邪扶正抗癌药.用于肺癌, 肝癌及其它转移性肿瘤的中,晚期治疗用法用量:缓慢静脉滴注2oom1, 每日1次,2O天为1疗程,间隔35天,可进行下1疗程.联合放,化疗 时,可酌减剂量.首次使用,滴注速度缓慢,开始1O分钟滴速廖为2O滴, 分,20分钟后可持续增加,3O分钟后可控制在4O.6O滴,分.不良反应:临 床偶见脂过敏现象.如寒颤,发热,轻度恶心,使用3—5天后此症状大多 可自然消失而适应.偶见轻度静脉炎. (5)鸦胆子油乳注射液:主要成分:鸦胆子油.用于肺癌,肺癌脑转移 及消化道肿瘤.用法用量:静脉注射,1日1次,1次10~30ml,1个月为 1个疗程,使用时加生理盐水250ml,稀释后立即使用.不良反应:少数患 者有油腻感,恶心,厌食等消化道不适反应. r61其它:消癌平注射液:主要成分为:乌骨藤提取物;康艾注射液: 主要成分为黄芪,人参,苦参素;岩舒注射液:主要成分为苦参碱.得力 生注射液,迈清针等均具有一定的抗癌作用. 1.2口服药抗癌口服中成药约有5O余种,其中有以口服胶囊居多,其 次是片剂,口服液,颗粒剂,丸剂. 1.2,1胶囊剂抗癌中成药胶囊剂约有近3O种,临床运用较多的有: f1)平消胶囊(平消片):主要成份:郁金,马钱子粉,仙鹤草,五灵脂, 自矾,硝石,干漆(制),枳壳(麸炒).本方是在《金匮要略》”硝石矾石散” 基础上衍化而来,具有活血化瘀,破结软坚功效,对肿瘤具有一定的缓解 症状,缩小瘤体,抑制肿瘤生长等作用,4～8粒,次,3次,日,6O天1疗 程. (2)金水鲜胶囊:主要成分:鲜守宫,鲜蛤蚧,鲜西洋参,冬虫夏草, 鲜金钱白花蛇.功效:益气养阴,补肺益肾.适用于气阴两虚,肺肾不足 所致的倦怠乏力,面色苍白,口干口渴,自汗盗汗,纳差食少,腰膝酸软, 咳嗽气短,胸闷胸痛等症状.2粒,次,1日3次. (3)复方万年青胶囊:主要成分:虎眼万年青,半支莲,虎杖,郁金, 自花蛇舌草,人参,丹参,黄芪,全蝎,蜈蚣.功效:解毒化瘀,扶正固 本.适用于肺癌,肝癌,胃癌化疗合并用药,具有减毒增效的作用3糊 次,1日3次. (4)复方天仙胶囊:主要