32例胃肠手术后病房胃瘫综合症的因素及治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 32例胃肠手术后病房胃瘫综合症的因素及治疗分析 蔡骏 （广西鹿寨县中医医院 545600） 【摘要】 目的 对胃肠手术后病房胃瘫综合征的发病因素以及治疗方案进行分析。方法 选择在我院进行治疗的32例胃肠手术后出现病房胃瘫综合征患者，对其临床资料进行回顾性分析，分析其发病因素和治疗方案。结果 经过治疗，32例患者的临床症状均得到了有效的改善，其总有效率达到了100%，其中治疗5～10d后7例患者恢复，治疗11～20d后16例患者恢复，治疗20d之后9例患者恢复。患者的发病因素比较多，其中包括有患者精神因素、手术因素以及电解质紊乱因素等。结论 在胃肠手术后，积极采取有效措施对患者的病房胃瘫综合征进行预防，以提高患者的生存质量。 【关键词】 胃肠手术 病房 胃瘫综合征 因素 胃瘫综合征属于是胃肠疾病患者手术治疗后，出现的继发性并发症，其在临床上被认为是因为非机械性梗阻因素，导致出现胃排空障碍为主要临床表现的胃动力紊乱综合症。其临床表现主要为腹胀、呕吐、手术之后无排气和排便等，对患者的生活质量产生了一定的影响[1]。下面本文就以我院进行治疗的32例胃肠术后出现病房胃瘫综合症患者为例，对其发病因素以及治疗方案进行分析。现将其报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选择2004年到2012年在我院进行治疗的32例胃肠手术后出现病房胃瘫综合征患者，其中男性18例，女性14例，年龄26～64岁，平均年龄（43.5plusmn;4.8）岁。患者原发疾病为：直肠癌7例、胃体癌患者5例、胃间质瘤患者3例、胃恶性淋巴瘤患者2例、十二指肠溃疡6例、胃窦癌患者6例、结肠癌6例。手术方式为：胃大部切除术、胃癌根治术、直肠癌根治术以及毕(Billroth) Ⅰ、Ⅱ式吻合等。其中患者的诊断标准为：检查提示患者没有出现胃流出道机械性梗阻，但有胃潴留；没有无明显水电解质紊乱、酸碱失衡现象；没有能够引起胃瘫的基础疾病；胃引流量＞800ml/d，持续10d以上。 1.2临床表现 患者临床症状发作时间均是在手术之后，其胃肠功能恢复之后，其表现主要为腹胀、呕吐、术后没有排气和排便等。经检查患者胃区振水音呈阳性，有大量的胃液潴留，其胃肠减压引流液是800～2000ml/d。 1.3治疗方法 32例患者均采用的是药物对症治疗，同时对于患者禁食，其次给予患者进行常规洗胃，每天两次，如果患者的情况比较严重的话，可以酌情给予患者进行小量激素洗胃。在患者的护理过程中，还要对患者进行一定的营养护理，一开始通过肠内外静脉滴注给予患者营养支持，在患者的胃肠蠕动功能恢复之后，对于患者的营养支持，可以采用肠营养管进行。最后还要给予患者服用促进胃动力的药物，例如口服多潘立酮等。 1.4疗效判定标准 以患者出现排气及排便现象、无肠鸣音、胃瘫综合征体征减少甚至消失为主要标准，在患者进行正常饮食且未出现并发症及复发现象后，以治疗为有效。 2 结果 经过治疗，32例患者的临床症状均得到了有效的改善，其总有效率达到了100%，其中治疗5～10d后7例患者恢复，治疗11～20d后16例患者恢复，治疗20d之后9例患者恢复。其中在治疗后所有患者均为出现复发以及其他并发症。 3 结论 通过以上分析可得，在胃肠手术后，积极采取有效措施对患者的病房胃瘫综合征进行预防，以提高患者的生存质量。其中胃瘫综合症的发病因素目前还没有一个明确判定，临床上普遍认为其是由多种因素共同作用而成的。其中在本组32例患者中，其因素包括有：患者的精神高度紧张、手术前准备存在一定的不足、电解质出现紊乱、吻合口水肿以及出现腹腔感染等。在其治疗措施上，主要就是针对患者的具体病症进行治疗，本组患者在对其症状进行常规治疗之后，均得到了良好的治疗效果[2-3]。在此过程中，还要注重对患者胃肠功能以及身体机能的恢复，实现其治疗和恢复的同步进行。 在进行胃肠手术准备过程中，往往会因为患者的病症而存在一定的困难。例如在进行急性胃肠病变患者的治疗中，患者的情况往往具有一定的危险性，因此只能够首先确保患者的生命安全，但是如果患者的身体状况比较差的话，那么就非常容易引起并发症的出现，其中也就包括有胃瘫综合征。因此为了能够有效的对患者的胃瘫综合征出现进行一定预防，在进行胃肠手术过程中，一定要注重给予患者提供营养支持。不管是在手术之前，还是在手术之后，只要患者的身体状况良好，那么不但有助于患者的身体恢复，同时还可以对胃瘫综合征的出现进行有效的预防[4-5]。另外给予患者营养支持，还可以对患者吻