120 例临床老年心血管病探析.docVIP

精品论文 参考文献 120 例临床老年心血管病探析 卢翔 四川省德阳市新铁医院 邮编：618000 【摘要】目的：探讨研究老年心血管疾病与血清铁蛋白之间的关系，以更好地对老年心血管疾病患者进行诊治。方法：选择2009 年2 月~2012 年11 月我院收 治的120 例老年心血管患者为实验组，对照组为同期在我院体检的老年健康者，对比观察两组患者的血清铁蛋白。结果：实验组患者的血清铁蛋白为（306.16plusmn;169.24） ng? ml﹣1，明显高于对照组（169.98plusmn;128.29) ng? ml﹣1，组间比较p＜0.05，差异有统计学意义。120 例患者经过临床治疗后，患者血清铁蛋白均低于治疗前，组 间比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：在老年心血管患者诊治过程中检测血清铁蛋白有助于对患者进行诊治，并判断治疗效果，是一种较好的检测指标。 【关键词】老年心血管；心血管；血清铁蛋白 SF（血清铁蛋白）在铁代谢过程中，发挥着重要作用，它是人体 的储铁蛋白质。从放射免疫分析测定SF以来，SF测定已经在诸多疾 病的临床诊断中得到了广泛的应用[1]。我院为研究老年心血管病、SF 间的关系，对120 例老年心血管病患者的血清铁蛋白变化进行了观察 分析，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年2月~2012年11月我院收治的120例老年心血管患 者为实验组，其中男79 例，女41 例，年龄在58~86 岁，平均（63.3 plusmn;2.5）岁。其中冠心病52 例、高血压39 例、高血压合并冠心病29 例。所有患者均排除如肿瘤、肝脏疾病、贫血、感染等会对SF 造成 影响的疾病。所有患者均符合WHO规定的高血压及冠心病相关诊断 标准，均诊断为高血压或冠心病患者。另外选择同期在我院体检的 120 例老年健康者为对照组，其中男71 例，女49 例，年龄在55~87 岁，平均（62.1plusmn;3.4）岁。该组研究对象均无肿瘤、贫血、感染、心 血管疾病。 1.2 方法 实验组及对照组均在晨间空腹时，采取静脉血，使用德灵特定蛋 白分析仪，使用放射免疫法对SF进行测定。SF参考值：女10~291ng ? ml﹣1、男22~322ng? ml﹣1。对实验组患者进行常规药物资料， 并在进行饮食起居和运动指导，患者在日常饮食中要注意低盐、低脂、 低胆固醇，多吃清淡易消化食物，少吃多餐，多吃优质蛋白、新鲜蔬 果。养成良好的饮食习惯、作息规律，并适当加强运动，增加心肌供 氧，降低体重、降血脂和血压。对比治疗前后的实验组和对照组的 SF水平变化。 1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0 软件进行统计学处理，相关数据以t 检验、 为主，以Plt;0.05 时，表明差异有统计学意义。 2 结果 对照组与实验组治疗前后的SF 值比较，详见表1。治疗前，实 验组患者的血清铁蛋白为（306.16plusmn;169.24）ng? ml﹣1，明显高于对 照组（169.98plusmn;128.29) ng? ml﹣1，组间比较p＜0.05，差异有统计学 意义；实验组的SF 阳性检出率为73.3%，对照组为12.5%，实验组 显著高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。120 例患者经过临 床治疗后，患者血清铁蛋白显著低于治疗前，组间比较，p＜0.05， 差异有统计学意义。 表1 对照组与实验组的SF值比较 3 讨论 铁作为人体活动所必须的一种微量元素，它在成人体内的总含量 一般为3g~4.5g。血清铁蛋白是在肝脏内合成的一类糖蛋白，它会把 肠道粘膜中吸收的铁，通过血液流动，运输至各需铁器官和骨髓[2]。 在人体中，SF 是仅次于血红蛋白的一种含铁最多的蛋白质，它能有 效反应人体的储铁状况，血清铁蛋白水平的高低是反映铁、铁负荷高 低的一项有效指标。“铁假说___________”（由Sulivan 提出）认为，心脏病诱 发因素可能与人体中的铁储存量有着某种联系，LDL（铁催化低密度 脂蛋白）氧化是形成动脉斑块的一个重要原因[3]。相关研究也表明， 在冠心病发病、病情发展中，LDL、SF二者发挥着协同促进作用。人 体中的铁离子有利于动脉平滑肌细胞对铁催化低密度脂蛋白的氧化， 损害内皮细胞，使其容易附着于动脉壁，进而造成高胆固醇血症，内 皮细胞在清道夫受体的吞噬下，会形成大量的泡沫细胞，进而促进粥