90例痔疮病人术后疼痛的心理干预.docVIP

精品论文 参考文献 90例痔疮病人术后疼痛的心理干预 浙江省宁波市解放军第一一三医院普通外科 浙江宁波 315040 【摘 要】目的：总结分析90例痔疮病人术后疼痛的心理干预。方法：随机选取我院2014年1月1日—2015年1月1日期间的90例痔疮手术患者，其中，40例接受基础治疗的患者被设为对照组，50例接受心理干预的患者被设为试验组，观察、比较两组患者的临床护理结果。结果：试验组的术后1日（5.34plusmn;1.02）、术后3日（3.20plusmn;1.10）和术后7日（0.44plusmn;0.21）的VAS评分均优于对照组的的术后1日（7.23plusmn;2.10）、术后3日（5.44plusmn;1.92）和术后7日（2.02plusmn;0.80）的VAS评分，P＜0.05，具有统计学意义；试验组的患者满意度（100.00％）高于对照组（65.00％），P＜0.05，具有统计学意义。结论：痔疮病人术后疼痛的心理干预效果显著，降低患者疼痛感觉，提升患者满意度，可考虑于合理范围内加大推广与应用。 【关键词】痔疮；术后疼痛；心理干预 据调查，肛门疼痛是痔疮手术的最主要的术后并发症，通常持续3～7天，持续时间和疼痛程度的差异性较大，影响患者的术后恢复和生活质量[1]。因此，本次研究中，随机选取了2014年1月1日—2015年1月1日期间我院的90例痔疮患者，并对针对术后疼痛的心理干预措施和结果进行了总结分析，现汇报如下： 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取我院2014年1月1日—2015年1月1日期间的90例痔疮手术患者，其中，40例接受基础治疗的患者被设为对照组，50例接受心理干预的患者被设为试验组，作为本次的临床研究对象。其中，男58例，女32例；年龄22～55岁，平均（33.9plusmn;12.8）岁；两组患者的一般资料无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。纳入标准要求如下：（1）为我院收治的口腔修复患者；（2）患者知情后同意且配合随访者。 1.2方法 1.2.1基础护理 所有患者均接受基础护理干预。术后，应遵从医嘱立即给予患者芬必得缓释胶囊（连续服用五天）；并由护理人员负责教导患者和患者家属肌肉放松和腹式呼吸法，指导患者定时更换体位。 1.2.2心理护理 除基础护理外，试验组的50例患者还被给予心理护理。术前，由责任护士向患者及患者家属仔细讲解痔疮的病因、手术方法、治疗目的、治疗的重要性、治疗优势和安全性，通过提高患者对疾病过程的认知，提高患者的依从性，并消除紧张、不安等负面不良情绪。为缓解患者怕痛、焦虑的心理，责任护士注意应于术前提醒患者术后存在肛门疼痛的可能性，疼痛程度的个人差异性，转移注意力、松驰练习等均可缓解疼痛，剧烈疼痛疼者可考虑使用镇痛药物，消除患者的紧张、焦虑心理。术中，应密切检测患者的精神状态和情绪变化[2]；对于术中无法放松的患者，应紧握住患者双手，抚慰、按摩等，与患者交流兴趣话题，从而转移、分散患者注意力，缓解紧张感[3]。术后，责任护士应向患者和患者家属介绍腹式呼吸方法，1次／天，10min／次；护理人员也应定时查房，与患者进行积极的沟通交流，及时解决相关问题，可通过在病房内播放音乐、电视等媒介转移注意力[4]。同时应劝导患者家属抽出时间多多陪伴患者，减少患者孤独感和不适，从而转移痛疼关注度。 1.3 临床评价指标[5] VAS（视觉模拟疼痛评分法）的标准如下：分别于术后第1、3、和7天指导患者结合疼痛度对游标卡尺进行自行移动，分值为0 ～10分，分数越高者疼痛程度越高。于患者出院时进行满意度调查 1.4统计学方法 本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS l8.0软件，计数资料均以（％）表示，组间比较选用卡方比较；计量资料均以（Xplusmn;S）表示，组间比较采用t检验；P＜0.05，提示两组的数据差异具有统计学意义。 2结果 据统计，试验组的术后1日（5.34plusmn;1.02）、术后3日（3.20plusmn;1.10）和术后7日（0.44plusmn;0.21）的VAS评分均优于对照组的的术后1日（7.23plusmn;2.10）、术后3日（5.44plusmn;1.92）和术后7日（2.02plusmn;0.80）的VAS评分，P＜0.05，具有统计学意义；试验组的患者满意度（100.00％）高于对照组（65.00％），P＜0.05，具有统计学意义；见表1。 3讨论 临床观察发现，由于痔疮的手术创口易受到外界刺激，且肛管齿线发生了手术损伤，内痔脱出可引发肛门水肿和血栓，术后疼痛已经成为了困扰痔疮手