BIS监测在无痛结肠镜检查中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 BIS监测在无痛结肠镜检查中的临床应用 黄素霞 （河南省驻马店市中心医院麻醉科 河南驻马店 463000） 【摘要】目的 观察脑电双频子数（BIS）检测下无痛无痛结肠镜检查中异丙酚的用量及患者血流动力学和苏醒时间的变化。方法　选择近1年内（201201-201301）无痛结肠镜检查患者200例，随机分为2组：A组（无监测BIS），B组（BIS监测）各100例，监测记录麻醉前（T1）麻醉后检查中（T2）检查结束时（T3）各个时期患者血流动力学指标（MAP,HR,SPO2)异丙酚用量苏醒时间及检查中知晓。结果　T2项两组分别与T1时比较血液动力等和sa2差异有统计学意义(Plt;0.05)组间比较，血流动力差异有统计学意义(Plt;0.01)在异丙酚的用量及患者血流动力学和苏醒时间的变化。结论　BIS检测下可降低异丙酚的用量，缩短麻醉苏醒时间，同时减少术中知晓发生率，血流动力学更平稳。 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0144-01 近几年，随着社会的进步，越来越多的患者要求无痛就医治疗，异丙酚为肠镜无痛检查中的的主要用药，而BIS的使用异丙酚在静脉全麻中用量更趋于合理，并减少了术中知晓发率及提高病的安全性，报告如下: 1、资料与方法 1.1临床资料 选择我院近一年来无痛肠镜门诊病人200例，ASA分级，Ⅱ级：年龄30-40岁，体重60-70kg另100例，女100例，随机分为A组、B组，每组100例，(男50例、女50例)，A组在无BIS，B组在BIS,两组在年龄、体重方面差异无统计学意义。 1.2麻醉方法 患者取侧卧位，建立静脉输液通道，连接监护仪，两组静脉用药为酚太尼0.06mg/kg, 异丙酚用量为A组患者意识消失位标准。B组BIS40-50时停注异丙酚。检查开始，检查时间20分钟。鼻导管吸氧，若SPO2lt;90%面罩辅助呼吸。 1.3监测 记录麻醉前（T1）麻醉后检查中（T2）检查结束时（T3）各个时期患者血流动力学指标（MAP,HR，SPO2)异丙酚用量，苏醒时间及检查中知晓。检查过程中A组病人每5分钟左右追加异丙酚，B组BIS）50时追加异丙酚。 2、统计学方法 计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用SPSS11.0统计软件对数据进行统计处理，组间比较单因素方差分析，不同时点比较采用重复测重方差分析，Plt;0.05即有显著差异性。 3、结果 T两组患者一般情况并无统计学差异意义，T1时两组患者差异无统计学意义，T2-T3 MAP HR SO2变化B组明显低于A组（Plt;0.05），有统计学意义，组间比较变化有差异性（Plt;0.05）。异丙酚用量，苏醒时间及检查中知晓发生率两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。B组(BIS监测组)患者异丙酚用量少于组，而且血流动力学更平稳，苏醒时间较短，无检查中知晓。 表1 二组患者无痛结肠镜检查中血流动力变化 指标 组别 T1 T2 T3 　 MAP（mmHg） A组 89.1plusmn;1.3 78.3plusmn;1.3 86.6plusmn;1.7 B组 87.4plusmn;1.4 81.6plusmn;1.0 88.2plusmn;1.6 HR（次/ min） A组 78.2plusmn;10.1 64.7plusmn;10.9 81.4plusmn;11.0 B组 81.4plusmn;9.4 66.7plusmn;8.8 80.6plusmn;9.8 SPO2(%)