不同孕期营养特点和饮食调节.docVIP

精品论文 参考文献 不同孕期营养特点和饮食调节 王文胜（新疆阿勒泰市人民医院妇产科 836500） 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)18-0336-02 随着生活水平的提高，人们对孕期合理的饮食有了更高的要求，合理饮食是一种科学的、合理的平衡饮食，摄入的营养不仅全面，而且摄入的食物与人体需求相吻合，保持动态平衡，即不过剩也不欠缺。妇女妊娠期间，除了保证孕妇本身所需要的营养，还必须兼顾胎儿生长发育的要求，但妊娠各个阶段胎儿生长发育规律不一样，对营养的要求不同。 1.孕早期营养 孕早期胎儿生长发育较慢，母亲基础代谢变化不大或略有下降，饮食的量与孕前基本相似。 1.1保证蛋白质的供给，优质蛋白质主要来源于动物，如肉类、牛奶、鸡、蛋、奶酪、鸡肉和鱼，能提供最佳搭配的氨基酸，尤其是牛奶。 1.2确保无机盐和维生素的供给。无机盐包括钙、铁、锌、碘，维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素B6、叶酸、维生素B12、维生素C。 1.3调整饮食结构，促进食欲，多吃易消化的食物为原则，食物可具有一定的酸、辣味以增加食欲，少食多餐，在正餐之间增加一些点心。 2.孕中期营养 妊娠中期，孕妇生理上发生了较大变化，每日需要量增加，适当增加摄入量，使饮食多样、合理，来满足胎儿生长发育。 2.1增加热量，在孕前基础上增加200kcal，每日主食增加至4oog，并添加一定的杂粮，根据我国汉族饮食习惯，热量主要来源于粮食占65%，其余35%来自食油，动物食品，蔬菜和水果。 2.2足量蛋白质，孕中期胎儿和母亲都是组织快速增长期，是胎儿脑细胞分化发育的第一高峰，我国营养学会对提出在4-6个月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g。若在孕期摄入蛋白质不足，会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑细胞总数减少，影响智力。 2.3增加维生素和微量元素，孕中期易发生贫血、缺钙、缺碘，在主食中加粗粮，杂粮，多食新鲜蔬菜和水果，并增加一定的水产品和海产品。 2.3.1铁：妊娠4个月后，约有300mg铁进入胎儿和胎盘，500mg铁储存在孕妇体内，有需要时合成血红蛋白。我国营养学会建议4个月后口服硫酸亚铁0.3g，或富马酸亚铁0.2g，每日一次。 2.3.2钙：我国营养学会建议自孕16周起每日摄入钙1000mg，牛奶和奶制品中的钙易吸收，应多饮用。 2.3.3锌：也是蛋白质和酶的组成部分，对胎儿生长发育很重要。若孕妇锌摄入不足，可导致胎儿生长受限、矮小症、流产、性腺发育不良等，推荐孕妇于孕3个月后，每日每日从饮食中补锌20umol/L。 2.3.4碘：碘不足会发生胎儿甲状腺功能减退和神经发育不良，我国营养学会推荐在整个孕期，每日膳食中碘的供给量175ug，提倡在整个孕期服用含碘食物。 3.孕晚期营养 孕后期，胎儿生长加速，孕妇活动减少，容易发生便秘，在妊娠最后两个月，孕妇如有浮肿现象，应限制食盐多的菜肴和食物。 3.1增加蛋白质摄入，在云7-9个月期间，每日增加25g。 3.2足够的脂肪酸，孕晚期胎儿神经髓鞘分化迅速，需充足的亚油酸转化为花生四烯酸，满足大脑发育需要，除此之外，二十碳六烯酸（DHA）为神经突触发育所必需，多吃海鱼有利于DHA的供给。 3.3增加铁和钙的摄入，孕晚期钙的每日需要量1500mg，在补充钙同时需要摄入足量的维生素D，但不能过量。胎儿铁的存储在出生时达到300~400mg，为了补充这些矿物质，孕妇应多喝奶制品，多摄入鱼和豆制品，排骨汤，虾皮，芝麻酱。动物的肝脏食铁高，可经常选用。 3.4充足的维生素，孕晚期需要充足水溶性维生素，尤其是硫胺素，硫胺素不足可使分娩时子宫收缩无力，产程延缓。 3.5热能：孕晚期热能不需要过多，与孕中期相似，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿生长过大，造成难产。 4.营养不良引起的一些妊娠期疾病 4.1贫血，妊娠期妇女 容易发生营养性贫血，多见于缺铁性贫血，其次是叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血，因为贫血，孕妇因贫血产生一些妊娠期并发症，如子宫收缩乏力，使难产、产后出血发生率增加，贫血的孕妇妊高症发生率也比正常孕妇高。 4.2骨质疏松，孕妇在孕期由于钙的摄入不足及吸收不良，活动减少，维生素D缺