个体化干预对传染病房护士的心理压力的干预对策.docVIP

精品论文 参考文献 个体化干预对传染病房护士的心理压力的干预对策 彭华 邹红 张新风 陈玲（通讯作者） 　　（湖北省荆州市精神卫生中心 434000） 　　【摘要】目的：了解传染病房护士的心理健康状况，并提出干预对策。方法：随机选择5家自愿传染病房护士268例，用症状自评量表（SCL-90）对传染病房护干进行问卷调查，采用个体化干预的方法缓解护士的心理压力，评价干预疗效。结果：样本的SCL-90总均分、阳性项目数及躯体化、焦虑、抑郁及敌对等因子分显著高于国内常模评分（plt;0.05）。实施个体化干预后，护士的躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁恐怖症状较实施前有统计学差异（plt;0.05）。结论：传染病房护士压力较大，加强个体化干预有利减缓护士的心理压力。 　　【关键词】传染病房护士；心理压力；干预对策 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）01-0083-02 　　传染病房护士在紧张繁重的工作中承受很大的精神压力及心理负担，影响其身心健康和工作质量[1]。为了解这方面的情况，我们做了相关调查，结果报告如下： 　　1.研究方法 　　1.1 对象 　　随机选择10家传染医院或者综合医院传染病房护士，发放问卷280份，得到有效问卷268份，有效率95.7%。被研究对象年龄19～40岁，平均（29.2plusmn;10.8）岁。已婚159名（59.3%），未婚109名（40.7%），学历大专201名（75.0%），本科67名（25.0%）。在传染病房工作时间0.5～10年，平均（5.6plusmn;4.5）年。 　　1.2 研究工具 　　干预前后采用SCL-90症状自评量表评价护士的心理状况。症状的严重程度从1（没有症状）至5（极严重）分为五级。评分前由组织者讲解答卷要求和细节，被调查者以无记名形式单独填写，20分钟内交卷。 　　1.3 干预对策 　　由护士长在业务学习时组织全科室护士进行心理知识宣教，并有针对性的对出现心理问题的护士进行个体化的护理干预。每周1次，连续干预4周。 　　1.3.1心理干预 　　护士在工作中，遇到传染病人，尤其是那些艾滋病病人，要理解宽容，用真诚去感化患者，取得他们的合作与理解。同时提高科学文化知识和操作技术水平，以适应患者的需求，减轻患者的痛苦[2]。休息时间学习放松训练，接受丰富健康的文娱活动，增强幽默感和享受生活，把工作中的烦恼抛在一边，给自己创造一个轻松的环境，有利于身心健康，提高工作效率。 　　1.3.2互助小组 　　护士是“关怀者”同时也是“被关怀者”。在传染病房工作的护士大多数感到情感压抑。护士长应定期组织护士在一起，组成一个讨论小组，相互交流由于压力产生的家庭问题，由于缺乏成就感而导致的失落感[3]，讲述各自的喜怒哀乐并相互建议。一旦这样行动，护士就能真实地检测自己与工作压力有关的感受。通过提供反馈，可使以使她们感到自己并不孤单，并确信自己对环境的反应是正常的，有利于提高护士克服工作中困难的能力，并可避免困境中无助感。 　　1.3.3定期身体检查 　　应定期组织医护人员进行身体检查，以便及时发现病情，及时治疗，充分给予关心与支持，消除护士内心恐惧，提高工作热情。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS13.0进行数据统计，采用t检验或X2检验。 　　2.结果 　　传染病房护士在躯体化、焦虑、抑郁、敌对、恐怖等因子均高于我国常模（Plt;0.01），该样本的阳性项目数平均37.78，表明90项症状在传染病房护士中平均出现约38项。较常模平均增多约14项（常模24.17），差异具有统计学意义（Plt;0.05）。以上均反映了传染病房护士的心理健康状况较一般人群差。干预后，护士的躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁恐怖症状较实施前有统计学差异（plt;0.05）。 　　 　　3.讨论 　　大多数患者在发现自己患有传染性疾病后，会产生焦虑、忧郁、紧张的情绪，尤其是发现患有艾滋病的病人，情绪失控，给临床护理工作带来很多困难，特别是联班、夜班，在工作人员少的情况下，患者经常一大群坐在办公室时，对当班的护士百般纠缠，甚至谩骂、威胁[4]。致使护士不仅承受紧张的精神压力，还有消耗大量的体力。加之担心疾病可能会传染，久而久之对工作产生厌恶。恐惧，出现脾气暴躁、易怒、言行举止失常。 　　本研究结果显示，传染病房护士在躯体化、焦虑、抑郁及敌对等因子分显著高于国内常模（plt;0.05），说明传染病房护士心理压力较大。在实施个体化干预后，护士的躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁恐怖症状较实施前有统计学差异（plt;0.05）。 　　在医疗服务机构中，没有任何一个科室比在传染病房工作更具有挑战性。因此，特别是知