中医益气活血法治疗冠心病的临床效果分析 邓小华.docVIP

精品论文 参考文献 中医益气活血法治疗冠心病的临床效果分析 邓小华 （四川省南充市蓬安县茶亭乡卫生院 四川 南充 637849） 　　【摘要】 目的:探讨中医益气活血法用于冠心病治疗的临床疗效。方法:本次研究对象来源于我院中医内科2015年1月～2016年1月收治的64例冠心病患者，依据治疗药物分组，其中对照组（n=32）行常规西药治疗，观察组（n=32）行中医益气活血法治疗，比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为90.6%，明显高于对照组75.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论:中医益气活血法治疗冠心病临床疗效优良，可明显缓解病情，改善患者生活质量，值得推广。 　　【关键词】 益气活血法；冠心病；效果 　　【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0358-02 　　冠心病为临床发生率较高的心血管疾病之一，冠状动脉粥样硬化后阻塞血管，进而导致心肌坏死。中老年人为该病好发人群。冠心病发作诱因类型多样，比如体力活动增加、季节改变、抽烟酗酒、情绪激动以及暴饮暴食等[1]，多存在血脂异常、高血压等伴随症，临床表现为恶心呕吐、心绞痛、血压降低、胸闷心衰等，严重威胁患者身心健康。现代医学多应用他汀类药物治疗冠心病，减少胆固醇，调节血脂，以改善病情。祖国医学将冠心病列入“胸痹”范畴，治疗多注重益气活血，故而多应用益气活血汤。为探讨益气活血汤治疗冠心病的临床疗效，现将患者64例纳入本研究中，分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究对象来源于我院中医内科2015年1月～2016年1月收治的64例冠心病患者，均符合临床诊断标准，且存在心绞痛伴随症，平静状态下接受心电图检查提示缺血表现明显。依据治疗药物分组，其中对照组（n=32）行常规西药治疗，观察组（n=32）行中医益气活血法治疗。对照组中19例为男患，13例为女患；年龄为43～77岁，平均（54.7plusmn;6.3）岁；病程为6个月～4年，平均（1.4plusmn;0.3）年。观察组中18例为男患，14例为女患；年龄为44～79岁，平均（55.3plusmn;6.9）岁；病程为8个月～4年，平均（1.5plusmn;0.4）年。两组在年龄、病程及性别上对比无明显差异（P＞0.05），具有均衡性。 　　1.2 一般方法 　　对照组行常规西药治疗，给予20mg/次辛伐他汀，2次/d，口服于早晚，疗程为1周，持续4周。观察组给予中医益气活血汤，药方组成如下：炒白术、山药及蒲黄均为10g，黄芪、党参、枸杞子及丹参均为15g，白芍、蒲公英均为20g，三棱为25g。用水煎服，1剂/d，温服于早晚，1周为1个疗程，持续4周。 　　1.3 疗效判定标准[2-4] 　　依据《心血管药物临床试验评价方法的建议》判定临床疗效：①显效：1周内心绞痛未发作，ST段回升超过0.15mV，导联T波从平坦转变为直立或变浅超过50%；②有效：心绞痛发作次数减少，发作程度有所缓解，行心电图检查ST-T段出现程度不一的改善；③无效：心绞痛症状无变化甚至加重，死亡或急性心肌梗死。 　　1.4 统计学方法 　　统计学处理本组数据主要应用软件SPSS 20.0，n（%）表示计数资料，组间行卡方检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。 　　2.结果 　　两组临床疗效对比 见表1。 　　 　　3.讨论 　　冠心病因冠状动脉粥样硬化后诱发，继而产生心绞痛，因心肌需氧与供养间存在不平衡现象。冠脉硬化后若横截面积狭窄不低于50%会致使心肌处于缺氧缺血状态[3]，进而诱发冠心病；而体内形成粥样斑块后因其中富含脂质，破裂后易形成血栓，导致严重不良后果。祖国医学认为冠心病病机多为情志内伤、年老体弱及饮食甘肥等，导致血瘀气滞、血脉瘀阻、气血失调，而后不通则痛，故而临床表现为心悸、胸闷、气急及胸痛等。中医划分冠心病为“胸痹”范畴，治疗多注重活血补气、养阴益气。因冠心病有复杂的发病机制，常规西药治疗疗效欠佳，故而逐渐采用中医治疗，可兼顾标本、化瘀活血且益气补肾。 　　常规西药多为他汀类药物，本组应用辛伐他汀，可有效降低血脂，对胆固醇合成进行抑制进而控制其含量，同时可加快低密度脂蛋白合成速度，延缓冠脉粥样硬化速度，有一定效果，但不良反应较多。益气活血汤中多为活血、益气之药，其中党参可益气补中、生精养血；炒白术可益气健脾、利水燥湿；枸杞子为补气之要药；白芍可养血补血；丹参可祛瘀活血、止痛通经、消痈凉血；山药可止咳益肺且降低血压；黄芪可升阳补气、固表益卫；三棱可行气破血、止痛消积；蒲公英可解毒，蒲黄可通淋、化瘀。全方共奏活血益气、止痛通经之效。且现代药理学表明黄芪、枸杞子可对器官功能进行改善