不同剂型利巴韦林对小儿上呼吸道病毒性感染的临床效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂型利巴韦林对小儿上呼吸道病毒性感染的临床效果评价 湖北省十堰郧阳区城关卫生院 442500 【摘 要】目的：研究不同剂型利巴韦林应用于小儿上呼吸道病毒性感染患儿的临床效果。方法：在2014年8月至2016年5月于我院就诊的上呼吸道病毒性感染患儿中选取76例进行研究，以随机原则分为对照组和观察组，各38例。对照组使用利巴韦林注射剂，观察组使用利巴韦林气雾剂。观察两组患儿相关临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果：观察组患儿的发热、咽痛、咳嗽以及咽部充血症状消失时间分别为（2.09plusmn;0.98）d、（2.48plusmn;0.51）d、（3.02plusmn;1.44）d、（3.51plusmn;1.13）d，明显低于对照组，P值小于0.05；观察组患儿的不良反应发生概率（7.89%）较对照组的26.32%更低，P值小于0.05。结论：不同剂型利巴韦林应用于小儿上呼吸道病毒性感染的治疗中，气雾剂的临床效果较注射剂更佳，且不良反应发生风险更低。 【关键词】剂型；利巴韦林；小儿；上呼吸道病毒性感染； 上呼吸道感染在儿科中属于常见疾病，多因病毒感染所致，其发病概率呈逐年上升趋势，临床多使用抗病毒类药物进行治疗[1]，其中利巴韦林最具代表性，早有研究表明，其疗效与剂型密切相关，本文旨在研究不同利巴韦林应用于小儿上呼吸道病毒性感染中的临床效果，具体如下。 1资料和方法 1.1基线资料 将76例于我院就诊的上呼吸道病毒性感染患儿作为研究对象，收治时间为2014年8月至2016年5月，所有患儿均有不同程度的咳嗽、全身不适、咯痰等症状发生，且没有下呼吸道感染发生，以随机为分组原则，将其分为对照组和观察组两组，所有患儿家属均获知情权，且自愿纳入此次研究。 对照组中共有患儿38例，其中男女比例为20：18，年龄最大为10岁，最小为2岁，平均（5.79plusmn;2.14）岁，体温（39.06plusmn;0.35）℃。 观察组中共有患儿38例，其中男性患儿与女性患儿的比例为21：17，年龄最大为11岁，最小为2岁，平均（5.91plusmn;2.38）岁，体温（39.11plusmn;0.41）℃。 两组上呼吸道病毒性感染患儿在基线资料的对比上，差异不显著，P值小于0.05，两者实验数据可以科学比较。 1.2方法 对照组：给予患儿利巴韦林注射液治疗，以10：1比例，将5支利巴韦林注射液（规格：0.1g）加至250毫升5%葡萄糖溶液，一天一次，静脉滴注，以连续治疗5天为一疗程。 观察组：使用利巴韦林气雾剂治疗，第一个小时在鼻部、咽部各喷一次，一次0.5mg，之后每两小时喷一次，每次1mg，四十八小时之后，每天喷鼻咽部4次，每次1mg，连续治疗3天。 1.3观察指标 观察两组患儿相关临床症状消失时间以及不良反应发生情况。相关临床症状包括发热、咽痛、咳嗽、咽部充血。 1.4统计学处理 对两组上呼吸道病毒性感染患儿的临床症状消失时间及不良反应发生概率数据进行分析处理，使用SPSS20.0软件，临床症状消失时间为计量资料，采用T检验，不良反应发生概率为计数资料，采用卡方检验，如果两组数据之间的P值小于0.05，则表示两者之间的对比有明显差异。 2结果 2.1两组患儿相关临床症状消失时间对比 研究表明，观察组患儿的发热、咽痛、咳嗽以及咽部充血症状消失时间均要低于对照组患儿数据，P值小于0.05，具体结果如表1所示： 3讨论 小儿上呼吸道病毒性感染是一种多发疾病，患儿主要有流涕、发热、咳嗽、鼻塞、呕吐等表现[2]，严重者可能会出现头痛、腹痛以及咽部不适，甚至中耳炎及气管炎等症状，临床治疗并无确切药物，以抗病毒感染类为主，其中利巴韦林是常用药物。 利巴韦林作为一种核苷类似物，具有强效的广谱抗病毒作用，对上呼吸道多种感染病毒均有较强的抑制、消除作用，如柯萨奇病毒、合胞病毒以及腺病毒等，其作用机制在临床有三种不同观点：①促进T细胞Ⅱ型向T细胞Ⅰ型转化，提高T细胞介导的机体抗病毒能力[3]；②通过抑制RNA聚合酶，对病毒的复制过程进行抑制；③对病毒RNA进行突变诱导，促使病毒出现程序错误，而无法进行复制过程[4]。此药物临床多使用注射剂及口服剂，尤其是注射剂在配制过程中极易因操作原因造成一定污染，且会增加护理人员的工作量，而气雾剂的使用能够直接对病灶产生作用，有利于局部药物高浓度现象的发生，起效较