中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床分析 钟驰 　　（营山县中医医院 四川 南充 637700） 　　【摘要】 目的：分析对比中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床效果和相关表现。方法：选取我院肛肠科2011年2月～2016年2月收治入院的溃疡性结肠炎患者260例，随机分为观察组和对照组各130例，对照组给予西医常规治疗，观察组采取中医辨证治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者经有效治疗后，观察组患者总有效率为92.7%，对照组患者总有效率为74.2%，两组患者治疗效果对比具有统计学差异(P＜0.05)。结论：中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著，对于患者临床症状有明显的改善和缓解，对比西医常规治疗更能提高患者治愈率，适合在临床上广泛的推广和应用。 　　【关键词】 中医辨证治疗；溃疡性结肠炎；临床效果 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0339-02 　　溃疡性结肠炎按照病理机制属于炎症性肠病，现临床上认为溃疡性结肠炎的病因跟患者的免疫、遗传、感染以及精神因素有关[1]。溃疡性结肠炎的病变部位通常在肠道黏膜，主要表现为肠道黏膜的溃疡、糜烂继而累及整个直肠和乙状结肠，少数患者病变可蔓延至左半结肠和右半结肠甚至全结肠，传统西医治疗溃疡性结肠炎患者不良反应较多，并发症发病率较高[2]，本文就中医辨证治疗溃疡性结肠的治疗效果做研究，旨在分析有效的治疗方法，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　取我院肛肠科2011年2月～2016年2月收治入院的溃疡性结肠炎患者260例，随机分为观察组和对照组各130例，其中观察组患者男79例，女性患者51例，年龄20～65岁，平均年龄42.1plusmn;1.7岁，对照组患者男82例，女48例，年龄22～64岁，平均年龄为43.2plusmn;2.1岁，所有患者入院时均有不同程度的腹泻、粘液脓血便以及全身症状，且所有患者病程较长，在6周以上，内镜检查结果均显示为不同程度的溃疡性结肠炎。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规治疗方法：保证???者休息，减少患者精神体力负担，注意饮食，少量多餐，摄入足够量的维生素饮食，腹痛患者可采取抗胆碱能药物，腹泻严重患者给予苯乙哌啶治疗，贫血患者给予输血，维持患者电解质及酸碱平衡。主要治疗药物为氨基水杨酸的磺胺砒啶化合物，剂量为每日2～4g，最大可用至每日6g，初始剂量为0.5g，每日2次。在2～3天内增至治疗剂量，这样可减少副作用的发生，维持量一般为每日2g。 　　观察组患者中西辨证治疗方法为：大肠湿热型给予葛根芩连汤加减。寒湿凝滞型胃苓汤加减。食滞肠胃型给予保和丸加减。 　　1.3 评价指标 　　（1）显效：临床症状消失，肠镜等检查，肠粘膜检查恢复正常。（2）有效：临床症状减轻，肠镜等检查，肠粘膜病变较前明显改善，大便常规检查有少量红、白细胞。（3）无效：治疗前后，临床症状和肠镜等检查，无改善或无明显改善。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSsl3to软件进行统计学处理,数据用x-plusmn;s表示,采用检验,以P＜0.05时比较差异有统计学意义。总有效率=痊愈率+显效率+有效率 　　2.结果 　　两组患者经有效治疗后，观察组患者总有效率为92.7%，对照组患者总有效率为74.2%，两组患者治疗效果对比具有统计学差异(P＜0.05)，详见表1。 　　表1 两组患者治疗效果对比[n（%）] 　　* 　　3.讨论 　　溃疡性结肠炎主要是结肠黏膜的非慢性特异性炎性病变，起始病变部位在左半结肠，可向结肠近端甚至全结肠发展，临床上溃疡性结肠炎病情的轻重程度不一，发作程度也不一样，可有轻型易缓解的结肠症状，但患者同时可伴发全身性症状[3]，患者大体形态表现为浆膜层完整，且内镜观察下组织光滑，有光泽，肠内血管充血，肠管缩短，而患者这些症状最常体现在远端结肠以及直肠的部分，而在此部分一般无纤维组织的增生，而患者肠管黏膜表现为有颗粒感，触及质感轻脆，内镜下观察广泛性出血以及充血，多个浅表性溃疡改变，分布成斑块，较为严重患者肠内黏膜大片剥落，最为严重者可暴露肠内肌肉层，黏膜病变持续，并成广泛性蔓延[4]，在传统中医的理论上，溃疡性结肠炎的主要病变部位在患者肠部，但同时与肠周围组织或器官也有直接关系，如脾胃、肝肾等。在中医辨证治疗的用药上，传统观念认为慎用固涩之品，因患者久病导致体质虚弱，邪气滞留，所以在中医治疗的早期使用固涩之品的话，容易造成患者的“闭门留冠”[5]。在本文研究结果显示，观察组患者显效87人，有效33人，