不同学历的实习护士对深静脉血栓形成的认识及预防护理现状调查.docVIP

精品论文 参考文献 不同学历的实习护士对深静脉血栓形成的认识及预防护理现状调查 陈俐 郑艺（广西中医学院第一附属医院周围血管科 广西南宁 530023） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0462-02 【摘要】目的 调查实习护士对下肢深静脉血栓形成(ＤＶＴ)相关知识的掌握程度及措施落实情况。方法 采用问卷调查法评估广西中医学院第一附属医院90名实习护士，学历水平包括：本科（30名）、大专（30名）、中专（30名）对下肢ＤＶＴ知识掌握及措施落实情况。结果 不同学历的实习护士对ＤＶＴ相关知识、基础知识、预防知识、致死性并发症、各危险分度人群相应预防措施知识、药物预防知识,不同学历的实习护士得分不同。结论 实习生的学历越高，得分越高，总体看来实习护士ＤＶＴ相关知识掌握及措施落实情况均较差。带教者应加强对实习护士ＤＶＴ相关知识的继续教育。 【关键词】深静脉血栓形成 实习护士 知识 下肢深静脉血栓形成(DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块。典型临床表现为下肢肿胀、疼痛和压痛。轻者可以致残,丧失劳动力,重者可以并发肺栓塞(PE)而导致死亡,严重影响病人预后和生活质量[1]。未经治疗的PE病人病死率为25%～30%,而得以及时诊治者病死率可降至2%～8%[2]。因此,有效的预防与护理可降低DVT及PE的发病率及病死率。现在的实习护士，将会是今后护士队伍中的主力军。本研究旨在了解实习护士对下肢DVT的相关知识掌握及措施落实情况,为今后带教工作，进一步开展知识普及与技能培训提供客观资料。 1　对象与方法 1.1对象　2011年1月—9月在广西中医学院第一附属医院实习的其中90名实习护士进行问卷调查，年龄均为18～22岁，90名护士均为同时进入实习点。 1.2方法 1.2.1调查表设计　问卷为研究者在查阅大量文献的基础上自行设计,并经有关医疗护理专家审阅后结合预试验反复修改而成,具有良好的效度及信度。调查表由3部分组成,①基本资料:包括年龄、学历、获取DVT知识的途径、是否读过相关指南等内容;②DVT相关知识:包括DVT的发病机制、危险因素、相关疾病状态、临床表现、致死性并发症、预防知识等内容;③措施落实情况:包括预防静脉血流淤滞、预防静脉壁损伤、宣教等方面内容。相关知识考核:根据回答问题的正误进行计分,回答正确为1分,回答错误为0分;共设15题总分94分,其中基础知识32分,预防知识62分;措施共设16题总分64分。取得分率lt;60%为差,60%～69%为中,70%～79%为良,ge;80%为优。 1.2.2调查方法　采用问卷调查法进行资料收集。由调查员发放问卷,实习护士当场答卷后收回。共发放问卷90份,其中有效问卷90,有效率为100%。 1.2.3统计学方法　使用统计分析软件包,计数资料用百分比表示,计量资料用均数plusmn;标准差表示,统计方法采用t检验等。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2　结果 2.1一般资料　本次调查对象年龄18-22岁，于2011年1月-2011年9月在广西中医学院第一附属医院实习的90名实习生，90名实习生均为同时进入实习点。本科、大专、中专不同学历的实习护士均各为30名。 2.2 表1　不同学历的实习护士知识得分分析结果 3　讨论 3.1实习护士有关DVT危险因素知识欠缺　DVT的三大发病机制为静脉血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁损伤,本科90%护士知道前两者,大专只有77.9%的护士知道。84%的本科实习护士知道既往DVT史、血栓性静脉炎、高龄、长期卧床、血液异常、骨盆或下肢骨折、静脉曲张是DVT的危险因素，而大专为75%、中专仅为70%。 3.2实习护士有关预防DVT发生知识欠缺　本科实习护士预防部分知识得分率为58%。其中,17名本科护士知道通过有效措施可预防，而大专、中专知道的人较本科的人要少，仅有43%的实习护士不知道或不认为应用静脉足泵、间歇充气压缩泵、序贯加压袜及深呼吸和咳嗽可预防，而其中知道的多为本科护士。 3.3加强在校教育的质量 结果可见, 实习护士的得分，中等偏下，随着学历逐步提高,相关知识的掌握程度相应提高。说明关于DVT相关知识护理教育应增强，并增加实习时期继续教育的机会,不能仅靠学校的一次性教育,同时也说明应加强对实习护士主观能动性的强化。 3.4实习护士获取DVT知识的途径需要加强　带教者