中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎66例.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎66例 邢岩枫（辽宁省盘锦市中心医院中医科 124000） 【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0378-01 【摘要】 目的 探讨中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法　将132例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予中医辩证治疗，治疗1个疗程结束后对比治疗结果。结果　观察组总有效率97.62%优于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率1.52%低于对照组的12.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　中医辨证治疗CAG，健脾益胃，辨证论治，疗效确切，安全高效，值得临床进一步研究推广。 【关键词】中医辩证 脾胃虚弱 慢性萎缩性胃炎 疗效分析 慢性萎缩性胃炎是常见消化系统疑难疾病之一，难以根治，且有转归为胃癌的风险，严重影响患者身体健康。近年来中医药在CAG治疗中的地位逐渐得到临床医师的广泛肯定，笔者已中医辩证治疗CAG患者66例，综合疗效颇佳，现总结报道如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 将我科2011年12月至2012年12月期间收治的132例CAG患者随机分为对照组和观察组各66例，所有患者均根据病史、症状及胃镜检查确诊，符合《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见（2009，深圳）》[1]中关于CAG的诊断标准。对照组：男41例，女25例；年龄26～74岁，平均（43.6plusmn;9.1）岁；Hp阳性49例；病程1～7年，平均（3.3plusmn;1.1）年。观察组：男39例，女27例；年龄25～75岁，平均年龄（43.7plusmn;9.5）岁；Hp阳性51例；病程1～8年，平均（3.4plusmn;1.3）年。两组患者性别、年龄、病史等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2纳入及排除标准 纳入标准：①同意本组治疗方案；②签署知情同意书。排除标准：①胃癌疑似；②哺乳期、妊娠期妇女；③严重肝、肾功能不全或精神、智力障碍。 1.3治疗方法 两组患者均要求饮食控制，对照组给予常规西药口服治疗：①奥美拉唑肠溶片，20mg/次，2次/d；②枸橼酸莫沙比利片5mg/次，3次/d；③Hp阳性者给予克拉霉素胶囊0.5g/次，2次/d；甲硝唑片0.4g/次，2次/d。观察组给予四君子汤加减治疗，方药组成： 人参15g、白术15g、茯苓15g、陈皮12g、山药12g、砂仁12g、炙甘草9g；随证加减：肝胃气滞证加柴胡15g、香附15g、枳壳12g、佛手12g，肝胃郁热证加柴胡12g、赤芍12g、贝母15g、丹皮15g，脾胃湿热证加黄连15g、半夏15g、佩兰12g、黄芩12g，脾胃虚寒证加党参12g、半夏12g、附子9g、干姜12g，胃阴不足证加沙参12g、麦冬12g、生地12g、玉竹12g，胃络瘀阻证加丹参15g、檀香15g、蒲黄12g、香附12g；每日一剂，水煎400ml早晚分服。两组患者均以14d为1个疗程， 疗程结束后对比两组疗效及不良反应。 1.4疗效判定 根据治疗前、后患者症状、辅助检查的改变情况参考高东五[2]学者研究制定疗效标准：治愈：症状完全消失，饮食正常，胃粘膜病灶消失或基本消失，肠上皮化生消失，Hp阴性；显效：主要症状，饮食正常，胃粘膜病灶变浅表，肠上皮化生减轻2个级别，Hp阴性或减轻2/3；有效：症状明显减轻，胃粘膜病灶减轻超过1/2，肠上皮化生减轻1个级别，Hp减轻1/3；无效：达不到上述标准。治愈、显效和有效之和为总有效。 1.5统计学方法 所得数据应用SPSSl4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用chi;sup2;检验，P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异有统计学意义。 2、结果 2.1疗效对比 观察组总有效率97.62%优于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。 表1 两组疗效对比 （例） 注：与对照组对比，★chi;2=5.4609，★P＜0.05。 2.2不良反应对比 对照组共8例患者不良反应，发生率为12.12%；观察组仅1例出现不良反应，发生率为1.52%，两组不良反应发生率差异有统计学意义（chi;2=4.2927，P＜0.05）。 3、讨论 CAG在中医学中类属于“胃痞”、“胃痛”、“嘈杂”等病，