中医辨证治疗盆腔炎的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 中医辨证治疗盆腔炎的临床效果分析 何剑珍 （广西蒙山县人民医院 546700） 　　【摘要】目的 探讨中医辨证治疗盆腔炎的临床效果。方法　我院2012年1月～2013年9月间盆腔炎患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组给予西医治疗，观察组给予中医辨证治疗，比较两组临床疗效。结果　疗程结束后观察组总有效率明显高于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学意义；治疗过程中两组均无严重不良事件发生。结论　中医辨证治疗盆腔炎疗效显著，值得临床推广应用。 　　【关键词】 中医辨证 盆腔炎 临床效果 　　【中图分类号】R241 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0080-01 　　盆腔炎是妇科常见病之一，有急性和慢性之分，疾病的复发率高[1]，西医治疗主要是以抗生素抗感染为主，但临床疗效难以令人满意，近年来中医在该病的治疗中发挥了一定的优势，为进一步探讨中医辨证治疗在该病中的临床效果，特选取我院2012年1月～2013年9月间的盆腔炎患者作为研究对象，现将研究相关内容报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2013年9月间我院收治的盆腔炎患者60例，按照西医《实用妇产科学》中相关诊断标准[2]和中医《中药新药临床研究指导原则》[3]相关诊断要点，所有患者均确诊，年龄20～46岁，平均年龄（32.4plusmn;5.7）岁；急性盆腔炎患者10例，慢性盆腔炎患者50例，排除合并有严重肝肾功能不全者、过敏体质及妊娠患者，所有患者均知情同意，签署知情同意书。60例患者随机分为对照组和治疗组，每组30例，两组患者基本资料进行比较，年龄、病情、病程等各方面均无显著差异。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用西医治疗，1000万U青霉素+0.5g甲硝唑，静脉滴注，每日1次，7～10天一个疗程，一个疗程后根据患者病情将青霉调整为阿奇霉素或头孢类；治疗组患者给予中医辨证联合中药保留灌肠，中医辨证：①热毒炽盛型：金钱草20g，连翘、公英、地丁各15g，赤芍、桃仁、川芎、泽兰、川楝子、银花各10g；②气血凝结型：当归、乳香、没药、蒲黄各10g，柴胡12g，丹参15g，肉桂8g；③血瘀寒凝型：茯苓、赤芍各12g、桂枝、桃仁、当归各12g，小茴香8g；每日1剂，水煎至300ml，分早晚两次口服，10天一个疗程；中药保留灌肠：基本方：红藤、蒲公英、败酱草各30g，乳香、没药各12g，车前子、泽泻各10g，随证加减，水煎至120ml，过滤，患者排空大小便后以尿导管插入肛门10～15cm，将39～40deg;药液缓慢灌入，保留3～4h，经期停用。 　　1.3 疗效判定标准 　　参照《实用中西医结合妇产科》[4]中相关疗效判定标准，临床治愈：患者临床主要症状体征消失，妇科及B超检查无异常；显效：临床主要症状体征基本消失，妇科及血象检查无异常；有效：临床主要症状体征有明显改善，妇科检查及血象基本恢复正常；无效：临床症状体征无改善或改善不明显，妇科及血象检查有异常。以临床治愈、显效、有效计算总有效率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS16.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以（x-plusmn;s）表，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05时差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　三个疗程后，治疗组患者总有效率达到90.0%，对照组总有效率63.33%，两组结果进行比较，差异显著（Plt;0.05），具有统计学意义。 　　表1 两组患者临床疗效比较 [例(%)] 　　组别 N 临床治愈 显效 有效 无效 总有效率 　　治疗组 观察组 30 30 17(56.67)* 6(20.0) 6(20.0) 4(13.33) 4(13.33)* 9(30.0) 3(10.0)* 11(36.67) 27(90.0)* 19(63.33) 　　 　　注：与对照组进行比较，*Plt;0.05 　　3 讨论 　　盆腔炎多发于育龄妇女，属祖国医学“腹痛”、“带下”、“隐瘕”等范畴，中医认为，本病病位在下焦，以湿热、淤血、寒凝为标，急性盆腔炎多由热毒所致，治疗以清热解毒为主；慢性盆腔炎疾病多由劳神过度，损耗气血，致脏腑功能失调，外邪入侵，正邪交争发病，或因术后金刃损伤，血室正开，风寒湿热之邪或虫毒入侵所致，或因房事不节，耗伤损精，久致肾气亏虚而形成虚实错杂之证[5]。本次治疗中将本病分热毒炽盛型、气血凝结型、血瘀寒凝型三型论治，热毒炽盛型方中金钱草、连翘、公英有清热解解毒之功效，赤芍、桃仁、川芎活血化瘀，止痛散结，诸药合用可清热解毒、活血化瘀；气血凝结