中药内外结合治疗脾胃气虚型口腔溃疡35例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药内外结合治疗脾胃气虚型口腔溃疡35例疗效观察 赵志刚（ 巩义中医院 河南巩义 4 5 1 2 0 0 ） 【摘要】目的 观察补中益气汤加减内服结合冰硼散外敷治疗脾胃气虚型口腔溃疡的临床疗效。方法 选择符合脾胃气虚证型的口腔溃疡病例，随机分为治疗组及对照组，治疗组采用补中益气汤加减口服，冰硼散外敷治疗，对照组采用甲硝唑片，复合维生素B，谷维素片，口服，碘甘油外用治疗，两组均7d为一疗程。结果 治疗组痊愈14例，显效10例，有效7例，无效4例，总有效率为88.57%；对照组分别为5例，8例，10例，12例，总有效率为65.72%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 补中益气汤加减内服结合冰硼散外敷治疗脾胃气虚型口腔溃疡疗效显著。 【关键词】口腔溃疡 脾胃气虚 冰硼散 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）01-0338-01 口腔溃疡??一种口腔黏膜病常见症状，可由多种疾病引发，其中轻型复发性口腔溃疡，疱疹性口腔溃疡是最常见的两种溃疡，溃疡引起的局部疼痛，严重影响患者的工作及生活。2008年1月-2011年6月，笔者采用补中益气汤加减内服结合冰硼散外敷治疗脾胃气虚型口腔溃疡35例，取得良好疗效，现总结如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 本组70例均为门诊患者，男32例，女38例，年龄最大65岁，最小9岁，病程多在4-10d，最长达3年。排除重型口疮，白塞病及全身性疾病患者，确定溃疡无残根，托槽，不良修复体等刺激因素存在。中医辨证分型符合脾胃气虚型[1]：口腔溃疡呈圆形或椭圆形，中央凹陷，表面白色或黄色，周围粘膜色淡红，水肿，疼痛明显，进食尤甚，溃疡可反复发作，伴神疲乏力，脘腹胀闷，口中黏滞，大便时溏时泻，舌质淡苔白腻。 1.2诊断标准[2] 口腔黏膜出现单个或数个直径3-5mm的溃疡，灼热疼痛为主要症状，有些病程较长，易复发。口腔检查见溃疡呈圆形或椭圆形，数量少则1-2个，多则10余个，表面白色或淡黄色分泌物附着，溃疡周围黏膜大多充血。 1.3治疗方法 1.3.1治疗组 补中益气汤加减内服结合冰硼散外敷治疗。组方为：黄芪30g，白术10g，陈皮10g，党参15g，茯苓15g，升麻5g，柴胡10g，当归10g，山药15g，白芷10g，佩兰10g，五味子10g，每日1剂，水煎取汁300ml，早晚2次服用；溃疡面用棉球吸干，冰硼散粉末置于溃疡面上，3次/日，7d为一疗程。 1.3.2对照组 按西药常规治疗，口服甲硝唑0.2，复合维生素B2片，谷维素片20mg，均3次/d，外用碘甘油涂搽，5-6次/d，7d为一疗程。 1.4疗效评价标准 局部病损评定标准以主观症状及客观检查为依据，以病损的愈合情况，溃疡面大小，愈合速度的快慢为标准。痊愈：用药7d后疼痛症状消失，溃疡病损全部愈合；显效：用药7d后主要症状及体征均明显改善，溃疡面周围充血水肿消退，少量渗出或无渗出，溃疡变浅缩小或愈合达2/3；有效：用药7d后主要症状及体征均好转，溃疡面周围充血水肿明显消退，渗出减少，溃疡变浅缩小或愈合达1/3；无效：用药7d后主要症状及体征改善不明显，溃疡基本无变化。 2 结果 治疗组总有效率为88.57%，对照组总有效率65.72%，经统计学处理，两组总有效率比较有显著性差异，P＜0.05，见表1。 表1 两组疗效比较 例（%） 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 对照组 35 5（14.29） 8（22.86） 10（28.57） 12（34.28） 65.72 治疗组 35 14（40） 10（28.57） 7（20） 4（11.43） 88.57 注：与对照比较P＜0.05。 3 讨论 口腔溃疡是临床常见病，本病发生与自身免疫功能异常，微循环障碍，维生素及微量元素缺乏，胃肠功能紊乱，内分泌功能紊乱，病毒感染，个人情绪，社会心理因素等有关系。治疗多采用消炎，补充维生素，应用激素及免疫增强剂等药物治疗，可获一定疗效。但疗程长，易复发，副作用大。中医认为，脾开窍于口