中药封包合耳压治疗眩晕临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药封包合耳压治疗眩晕临床观察 西安市雁塔区中医医院脑病科 710000 【摘 要】目的：讨中药封包治疗合耳压治疗眩晕临床观察。方法：将160例眩晕患者随机分为观察组（n=90）和对照组（n=60）。观察组患者采用针刺配合耳压辨证治疗，对照组患者采用口服西比灵治疗，并将两组的治疗效果进行对比观察。结果：观察组总有效率为94.4%，好于对照组（73.3%），观察组痊愈率为87.8%，高于对照组（55.0%）。两组差异有非常显著意义（均Plt;0.01）。结论：观察组疗效优于对照组，运用中药封包治疗合耳压治疗眩晕，能获得良好的临床疗效。 【关键词】眩晕；中药封包疗法；耳压埋豆 眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。2011年来笔者采用中药封包合耳压埋豆辨证治疗眩晕，并与口服及静脉输液西药治疗作了比较，现报道如下。 1　资料与方法 1.1一般资料：研究病例均来自我院脑病科住院患者。将符合诊断标准的150例偏头痛患者，按完全随机法分成两组，观察组90例，对照组60例。观察组男31例，女59例；对照组男20例，女40例；两组平均年龄66.5岁；平均病程4.25年。两组病例一般情况相似，具有可比性。 1.2诊断标准：照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南——中医病证部分》，2008年）。（1）头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。（2）可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重[1]。 1.2方法：观察组：1）中药封包中药选用：制乳香15g；制没药15g；透骨草30g；赤芍20g；制川乌20g；制草乌20g；艾叶15g；红花15g，加水浸泡1小时，开火煎煮30分钟后，将毛巾拧致半干，敷于颈部大椎穴处，每日一次，连续10天为1疗程。2）用75%酒精棉球将耳廓脱脂常规消毒，用镊子将耳贴磁珠对准耳穴中心紧贴后稍加按压片刻，手法适中，使患者耳廓感到胀、微痛、发热为度，每次取单侧贴压，隔日换耳贴压，嘱患者每日揉按2~3次，每次15~20 min。耳压埋豆与中药封包外敷同步。疗程间隔3日。3个疗程评定疗效[2]。???照组口服西比灵（西安杨森制药有限公司）5 mg，每晚睡前1次，静脉滴注丹红注射液20ml，1次/日（西安步长药业集团）。治疗期间嘱两组患者生活要有规律，保持心情舒畅，忌烟酒及刺激性食物。 1.3疗效标准：中医疗效评定标准参照1993年中华人民共和国卫生部制订发布的《中药新药临床研究指导原则》（第一辑）中规定的疗效标准。并制定相应的疗效指数标准。 痊愈：眩晕等症状消失，疗效指标ge;90%；显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉或头晕目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作。疗效指数ge;70%，同时﹤90%；有效：头昏或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身及景物的旋转、晃动感，虽能坚持工作，淡生活和工作受到影响。疗效指数ge;30%，同时﹤70%；无效：头昏沉及眩晕等症状无改善或加重，疗效指数﹤30%。 2 结果 经3个疗程治疗后，两组痊愈率、总有效率比较，均Plt;0.01，两组差异极其显著。说明观察组无论是痊愈率还是总有效率均明显优于对照组，证明针刺加耳压治疗偏头痛疗效好。见表1. 3 病例介绍 患者，女，退休干部，68岁，2014年7月初诊。有眩晕病史2年余，每遇劳累及情绪波动后发作。近1年发作频繁伴头痛，，耳鸣，颈部活动后加重，偶有胸闷，心慌，纳差，夜休差，二便调。舌淡红，脉细涩。经口服西药无效而来本科求治。根据中医辨证，选用中药封包外敷配合耳压埋豆治疗，颈部中药封包外敷大椎穴处，耳部取神门、脑、脾、交感等穴磁珠贴压。2天后头晕缓解且睡眠良好，为巩固疗效，施行1个疗程治疗。经随访，半年内偶有眩晕，但症状较前明显减轻。 4　体会 眩晕在古代文献中有眩冒、头眩、头风眩、旋运等名称，是以头昏眼花，视物旋转，如坐舟车，甚至站立不稳，倒仆于地为主要症状的一类病症，常伴有耳鸣，疲乏无力，恶心，呕吐等症。 明代张介宾注解说：“五脏六腑之精气，皆上升于头”，“头为诸阳之会”。中医学认为本病由于气血亏虚，肝脾肾三脏功能失调，复因外邪侵袭以致经脉瘀阻而发为本病。《素问middot;至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝肾阴虚，风阳升动，上扰清空或阴虚火旺，水不滋木，引发头痛。本病都属本虚标实之证。治拟虚则补之，实则泻之。《灵枢middot;口问》：“耳者，宗脉之所聚也。”耳穴贴压治疗本病，其机理是刺激相应穴位，通过