丹参酮ⅡA磺酸钠治疗老年不稳定型心绞痛的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 丹参酮ⅡA磺酸钠治疗老年不稳定型心绞痛的疗效研究 张玉生（湖南省永顺县芙蓉镇中心卫生院 湖南永顺 416707） 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0240-01 【摘要】本文通过观察丹参铜ⅡA磺酸钠治疗老年不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。得出结论：丹参酮ⅡA磺酸钠作为活血化瘀药物，治疗老年UAP疗效显著，安全可靠，对心肌缺血有明显保护作用。 【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠 心绞痛 不稳定型 心电图 不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠脉综合征的常见类型，尤其是老年人，血浆黏稠度高，红细胞变形能力减低，老年人血栓前状态更是极易发展为急性心肌梗死或心源性猝死，必须积极干预。我院采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗老年UAP病人，取得了满意效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2008年1月—2011年1月在我院住院的老年UAP病人60例，其中男40例，女20例，年龄（60—94）岁，均符合WHO心绞痛分级标准。其中初发劳力型心绞痛10例，恶化劳力型心绞痛15例，静息心绞痛20例，变异型心绞痛1例，混合性心绞痛27例；合并高血压病40例，2型糖尿病45例，脑梗死后遗症14例，合并有陈旧性心肌梗死27例，急性心肌梗死（AMI）12例。将60例病人随机分治疗组（30例）与对照组（30例）。两组在性别、年龄、体重指数、并发症、心绞痛类型方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组基础用药相同，即口服阿司匹林片每日100mg，美托洛尔（倍他乐克）片每日（12.5—75.0）mg，立普妥片每日20mg，皮下注射低分子肝素5000U，12h1次，共（3—5）d，治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射夜60mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉输注，每日1次，（7—10）d为1个疗程；对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液5mg，加入5%葡萄糖注射液250ml静脉输注，每日1次，（7—10）d为1个疗程。两组心绞痛发作时，均舌下含服硝酸甘油片。 1.3检测指标 观察两组治疗前后心绞痛发作次数及静息心电图变化。 1.4疗效判定标准 显效：心绞痛消失或心绞痛发作次数减少80%以上，静息心电图ST—T恢复正常，回升0.10mv以上，T波由低平、倒置变为直立；有效：心绞痛发作次数减少50%—80%，静息心电图ST段回升0.05mv以上，主要导联的T波倒置变浅达50%以上或T波由低平变为直立；无效：未达上述标准。 1.5统计学处理 计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用百分比表示，两组间比较用x2检验。 2 结果 2.1两组心绞痛疗效（见表1） 表1 两组心绞痛改善情况 例（%） 组别 n 显效 有效 无效 总有效% 治疗组 30 16 11 3 90.0 对照组 30 10 9 11 63.3 注：两组总有效率比较，P＜0.05。 2.2两组心电图情况比较（见表2） 表2 组别 n 显效 有效 无效 总有效(%) 治疗组 ST段改善 30 11 13 6 80.0 T波改善 30 11 14 5 83.3 对照组 ST段改善 30 8 13 9 70.0