中药合并针灸治疗32例脑血管意外后遗症的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药合并针灸治疗32例脑血管意外后遗症的效果观察 高明海1 张鹏霞2 张艳3 （1河南省周口市沈丘县中医院中医科 466300） （2河南省周口市沈丘县中医院内科 466300；3河南省周口市沈丘县中医院内科 466300） 【中图分类号】R245 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0400-02 【摘要】 目的 探讨中药合并针灸治疗脑血管意外后遗症的临床疗效。方法　将64例脑血管意外后遗症患者随机分为对照组和观察组各32例，对照组在基础治疗基础上以针灸配合治疗，观察组在基础治疗基础上以中药合并针灸配合治疗，2个疗程后对比两组疗效。结果　观察组总有效率96.88%优于对照组总有效率81.25%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗期间均未出现治疗相关不良反应。结论　中药合并针灸治疗脑血管意外后遗症，可明显提高疗效，无明显毒副作用，值得临床进一步研究推广。 【关键词】中药 针灸 脑血管意外后遗症 效果观察 1、资料与方法 1.1一般资料 将我科2011年9月至2012年9月期间收治的64例脑血管意外后遗症患者随机分为对照组和观察组各32例，所有患者均根据症状、体征、头颅CT及MRI确诊，符合《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中相关诊断标准。对照组：男19例，女13例；年龄45～81岁，平均（64.2plusmn;6.3）岁；病程1天～12个月，平均（1.4plusmn;0.3）个月。观察组：男18例，女14例；年龄46～80岁，平均（64.3plusmn;6.4）岁；病程1天～12个月，平均（1.5plusmn;0.4）个月。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2纳入及排除标准 纳入标准：①意识清醒，病情稳定；②病程le;12个月。排除标准：①伴有严重并发症；②脑部肿瘤；③依从性差，不能配合治疗。 1.3治疗方法 两组患者均积极给予内科药物治疗、饮食支持等基础治疗。对照组在基础治疗基础上给予针灸治疗。主穴：人中、内关、三阴交。配穴：上肢瘫痪：胸椎夹脊穴、肩髃、肩髎、曲池、外关、合谷、少海；下肢瘫痪：腰椎夹脊穴、环跳、风市、委中、阳陵泉、足三里、昆仑；失语：廉泉、哑门、合谷；针刺得气后留针30min，10min行针1次，双侧交替取穴，1次/d。观察组在基础治疗基础上给予中药合并针灸治疗，针灸治疗同对照组。中药治疗：扶正通络汤加减，基础方：生黄芪60g、何首乌15g、山萸肉12g、麦冬15g、石斛12g、当归15g、红花15g、天麻12g、胆星12g、半夏10g、地龙12g、全蝎15g、远志15g。气虚重者加党参15g，血瘀重者加丹参15g，阳虚甚者加肉苁蓉15g，阴虚甚者加枸杞12g；每日一剂，水煎400ml早晚分两次温服。两组均4周为一个疗程，连续治疗2个疗程后对比疗效。 1.4 疗效判定 根据患者治疗前后主要后遗症的改善状况，参考王瑞强学者[2]研究制定疗效标准。治愈：语言、运动功能基本恢复正常，可独立行走、恢复正常工作生活；显效：语言功能明显恢复，肌力增加2级以上但未达到正常，可扶杖行走，日常生活基本自理；有效：语言功能有所恢复，肌力增加1级，日常生活有一定自理能力；无效：未达到有效标准或患者死亡。治愈、显效、有效之和为总有效。 1.5 统计学方法 所得数据使用SPSSl5.0软件进行统计学分析，计量资料以均数plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用chi;sup2;检验，P＞0.05为差异无统计学意义，具有可比性， P＜0.01为差异有高度统计学意义。 2、结果 2.1疗效对比 两组分别经2个疗程治疗后，观察组总有效率96.88%优于对照组总有效率81.25%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。 表1 两组疗效对比 注：与对照组对比，*chi;sup2;=4.0100，*P＜0.05。 2.2不良反应对比 治疗期间两组均未出现明显治疗相关不良反应。 3、讨论 脑血管意外属于中医学“中风”范畴，多因肝肾不足，气血亏损，阴阳失调，气虚血瘀，经脉不通[3]，神窍闭阻而发病。其来势凶猛，病情急重，急性期死亡率较高，即使经过积极抢救，神志渐清，病情稍缓，但也多留有不同程度的后遗症，仍需积极治疗以提高患者生存质量。 针灸目前广泛应用于治疗各种脑血管意外后遗症。笔者针灸选穴主穴以阴经穴为主，配穴以阳明、少阳经穴为主，诸穴搭配可