中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征临床观察 孙启亮 　　（淄博市消防支队 山东 淄博 255000） 　　【摘要】目的：中医药治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征临床观察。方法：根据非炎性慢性盆腔疼痛综合征的特点运用中医辨证论治的方法，将60例患者分为治疗组30例，对照组。治疗组30例诊为肾虚、血瘀、湿热三型。分别给与中药治疗。对照组给予西医常规对症治疗。结果：中医药辩证治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征较对照组疗效显著plt;0.05。结论：中医治疗辨证求因，治疗时标本兼治，治愈率高，复发率低。为今后本病的治疗提供了很好的依据。 　　【关键词】非炎性 慢性盆腔疼痛 中医药 辨证论治 　　【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0255-02 　　非炎性慢性盆腔疼痛综合征病因症状复杂，病程迁延，且无感染依据的一种临床上具有尿频、尿急、尿痛、排尿困难和盆腔局部疼痛不适的综合征。根据NIH（美国健康研究院）对前列腺炎的分类，本病属于IIIb类。中医对治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征有不错的疗效。现将本院2010年1月——2012年10月中医辩证治疗非炎性慢性盆腔疼痛综合征60例临床观察报告如下：I类,急性细菌性前列腺炎-急性前列腺感染；II类，慢性细菌性前列腺炎-复发性前列腺感染；III类，慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征-没有感染的依据；IIIa，炎性慢性盆腔疼痛综合征-精液/Eps/vBS有白细胞；IIIb，非炎性慢性盆腔疼痛综合征-精液/Eps/vBS无白细胞；IV类，无症状炎性性前列腺炎——没有任何症状 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2010年1月—2012年11月在我院就诊的60例非炎性慢性盆腔疼痛综合征患者。年龄18—47岁，病史最短者3个月,最长者48个月,平均19个月，所选病例符合《中西医结合男科治疗学》非炎性慢性盆腔疼痛综合征的诊断标准[1]。有与排尿无关的盆腔疼痛，会阴、阴茎、耻骨上、阴囊或尿道疼痛。间歇性尿急、尿频、夜尿增多和排尿困难。盆底肌群受压疼痛。前列腺液检查正常. 　　1.2排除标准 　　①所有患者均经超声检查，除外双肾、输尿管、膀胱疾病。②均除外前列腺增生症及前列腺癌。 　　1.3治疗方法 　　将60例患者随即分成两组，治疗组30例，对照组30例。治疗组30例根据非炎性慢性盆腔疼痛综合征的特点运用中医辨证论治的方法，将患者分为肾虚、血瘀、湿热三型。其中肾虚型8例，血淤型9例，湿热型13例。分别给予中药治疗： 　　1.3.1肾虚型 　　偏阳虚者金贵肾气丸，偏阴虚者知柏地黄丸，加牛膝、元胡、杜仲等。 　　1.3.2血瘀型 　　前列腺炎汤加减，丹参、泽兰、桃仁、红花、王不留行、败酱草、小茴香、蒲公英、瞿麦、元胡等。 　　1.3.3湿热型 　　萆薢分清饮加减：萆薢、益智仁、菖蒲、乌药、黄柏、云苓、白术、车前子、元胡、王不留、白茅根。 　　三组患者分别给予中药一日一剂，随症加减。煎药一律采用北京东华原自动煎药包装机，每副药两袋，每袋180ml，一次一袋，一天两次，早晚温服。连用四周。 　　对照组30例给与西医对症治疗，prop;-受体阻滞剂特拉唑嗪2mg，每日一次，睡前服用。盆肌训练，热水坐浴。 　　所有患者均给予生活指导：提高卫生意识，忌酒忌辛辣刺激肥腻之品，戒除手淫的不良习惯，避免久坐久站，不长时间骑车，不熬夜和憋尿。 　　2 疗效评价标准 　　采用症状指数NIH-CPSI为标准,进行判断治疗对非炎性慢性盆腔疼痛综合征患者的疗效。临床痊愈：NIHCPSI评分减少90%以上；显效：NIHCPSI评分减少50%-89%；无效：症状和体征未明显变化，NIHCPSI评分减少lt;50%。 　　3 结果： 　　2组疗效比较（与对照组比较，plt;0.05.） 　　4.讨论 　　中医学中无非炎性慢性盆腔疼痛综合征的诊断，本病当属于中医学的“白淫”“ 精浊”“ 劳淋”“ 淋浊”范畴。多发于中青年男性，据统计，35岁以上男性35%-40%患有此病[2]，临床症状复杂、多变，表现为尿频、尿不尽、排尿困难、下腹及腰骶会阴部疼痛、疲乏失眠、阳萎不育等[3]。 　　由于非炎性慢性盆腔疼痛综合征无细菌感染，病因不明，应用抗生素无效，西医治疗主要是对症治疗，应用prop;-受体阻滞剂、肌肉松弛剂、止痛剂和心理治疗。疗效不确切，治愈率低，复发率高。中医治疗辨证求因，本病一般是本虚标实，肾虚为本，湿热血瘀为标。中药泽兰、红花等活血化瘀类药物,可改善局部微循环,缓解前列腺充血,而起到化瘀止痛作用,而黄柏、栀子等药,具有清热