污水沟槽开挖-报验申请表.docVIP

污水沟槽开挖 报验申请表 工程名称: 致： （监理单位） 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查质量验收记录表 2、沟槽开挖检验批质量验收记录表 承包单位（章）: 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录 编号： 共 页 第 页 年 月 日 工程名称或编号： 建设单位： 分部分项工程名称： 隐蔽验收日期： 年 月 日 隐蔽项目 单位 数量 完成情况和质量检查 隐蔽简图（或设计施工变更记录）： 无施工变更，详见施工图。 检查验收意见： 经验收合格，同意隐蔽。 建设单位： 监理单位： 施工单位： 沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表 编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 2 地基承载力应满足设计要求 3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 一般项目 1 沟槽开挖的允许偏差／mm 高程 土方 ±20 2 9 11 -2 3 12 -11 11 12 21 石方 +20，－200 2 槽底中线每侧宽度 不小于规定 1 2 3 2 2 2 -1 2 3 4 3 沟槽边坡 不陡于规定 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 经查，主控项目及一般项目均符合规范和设计要求，自检合格，提请验收 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 污水管道敷设 报验申请表 工程名称: 致： （监理单位） 我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查质量验收记录表 2、管道敷设检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录 编号： 共 页 第 页 年 月 日 工程名称或编号： 建设单位： 分部分项工程名称： 隐蔽验收日期： 年 月 日 隐蔽项目 单位 数量 完成情况和质量检查 隐蔽简图（或设计施工变更记录）： 无施工变更，详见施工图。 检查验收意见： 经验收合格，同意隐蔽。 建设单位： 监理单位： 施