催产素滴注的临床观察与护理.docVIP

催产素滴注的临床观察与护理 摘要：目的 探讨催产素滴注的临床观察与护理，以供参考。方法 选取我院妇产科2014年1月至2015年5月期间收治的120例产妇作为研究对象，并随机分为两组，对照组和实验组。对照组60例产妇采用常规分娩方式分娩，实验组60例产妇采用催产素滴注引产方式分娩，观察两组产妇的生产时间、产后并发症和分娩方式。结果 实验组产妇第一产程时间短于对照组，产后并发症发生率低于对照组，自然分娩率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用催产素滴注引产方式分娩取得了显著的临床效果，值得进一步推广。 关键词：催产素；滴注；临床观察；护理 由于胎儿、母体等原因，妇产科在产妇妊娠晚期一般会采用静脉滴注催产素方式引产，从而加快产程、尽早结束分娩[1]。催产素是一种有效的缩宫素，是P肽激素，主要由室旁核的神经细胞和下丘脑视上核合成，最终释放到毛细血管中经血循环流向靶器官[2]。我院特探讨催产素滴注的观察与护理，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院妇产科2014年1月至2015年5月期间收治的120例产妇作为研究对象，并且研究对象均无瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、严重的妊娠期高血压疾病、严重心肺功能不全、对催产素过敏等症状。将所有研究对象随机分为两组，对照组和实验组。 对照组60例产妇年龄19～38岁，平均年龄（26.347.47）岁；孕周34～45周，平均孕周（39.112.58）周；其中初产妇31例，经产妇29例；胎膜早破15例，延期妊娠13例，计划分娩30例，胎儿畸形2例。 实验组60例产妇年龄20～39岁，平均年龄（27.117.35）岁；孕周35～45周，平均孕周（39.552.80）周；其中初产妇30例，经产妇30例；胎膜早破16例，延期妊娠15例，计划分娩25例，胎儿畸形4例。 将两组患者的年龄、孕周及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组60例产妇采用常规分娩方式进行分娩。 实验组60例产妇采用催产素滴注方式进行分娩。将催产素加到500ml的5%葡萄糖溶液中，再采用静脉滴注方式将混合液注射到产妇体内。开始静脉滴注时，选用溶度为2U的催产素，滴速为一分钟十滴，观察半个小时。若半个小时后，产妇仍没有宫缩较弱或无宫缩发生，则将催产素溶度加至3～4U，滴速增至30～40滴/分。 1.3 评价标准 用两组产妇的生产时间、产后并发症和分娩方式作为评价标准。 1.4 统计学处理 研究结果数据均用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，采用卡方进行检验；计量资料用均数标准差（s）表示，采用T进行检验。当P＜0.05时，表示具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组产妇产程时间比较 由研究结果数据可知，实验组60例产妇第一产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表一。 表一 两组产妇产程时间比较结果（s，min） 组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程 对照组 60 734.33228.01 55.642.68 5.452.81 实验组 60 328.01200.81 56.2425.12 5.032.17 2.2 两组产妇产后并发症情况比较 由研究结果可知，实验组产妇产后并发症发生率为8.33%，明显低于对照组的25.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表二。 表二 两组产妇产后并发症情况比较结果（%） 组别 例数 产后出血 宫缩乏力 术后尿潴留 新生儿窒息 产后并发症发生率 对照组 60 8 5 1 1 25.00% 实验组 60 3 2 0 0 8.33% 2.3 两组产妇分娩方式的比较 由研究结果可知，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表三。 表三 两组产妇分娩方式比较结果（%） 组别 例数 自然分娩 剖宫产 自然分娩率 对照组 60 44 16 73.33% 实验组 60 57 3 95.00% 3 讨论 由于胎儿自身、母体等因素导致产妇妊娠晚期需要人为加快生产进度。目前，静脉滴注催产素是临床上比较常用的引产方式。催产素又称缩宫素，小剂量催产素可以有效地刺激子宫平滑肌收缩、增加子宫肌张力、保持节律性等[3]。虽然此种方法相对安全且成功率较高，但是催产素使用不当或者护理不当都会对产妇造成严重的后果。因此，在采用静脉滴注催产素方式引产过程中，合理的护理具有重要的作用。合理的护理应做到以下几点：（1）做好心理护理和健康教育：助产人员应热情、耐心地向产妇及其家属详细讲解分娩专业知识、催产素的作用及可能带来的不良反应等。助产人员尽量减轻产妇的紧张、恐惧心理，保证产妇愉悦的心情