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精品论文 参考文献 关于产后抑郁症的发病因素及护理 黑龙江省克山县第一人民医院 161600 一般情况下产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后，由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张，疑虑，内疚，恐惧等，极少数严重的会有绝望，离家出走，伤害孩子或自杀的想法和行动。据调查显示约有50%的产妇产生过一定的心理障碍，约有20%的产妇发展成为产后抑郁症，一部分甚至成为产后精神病影响终身。此病也被越来越多的医护人员认识到并给予及时的治疗和护理。我院对产妇的心理分析进行相应的护理，取得了良好的效果。现报告如下： 1.导致产后抑郁症的有关因素 （1）生理因素 怀孕期间，女性荷尔蒙激素和黄体酮增长10倍。分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。产妇以往有神经病的病史，在分娩后原有的不良情绪体验加重，身体不适，情绪不稳，易发脾气，睡眠不安等。 （2）心理因素 由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识，90%产妇对分娩存在着紧张，恐惧心理，主要是分娩时的疼痛，是否能顺利分娩，分娩过程中母儿是否安全，婴儿是否健康，有无畸形，婴儿性别是否理想，能否被家人接受等担心。此外，过度紧张，身体疲惫，睡眠不足，身体不适，以及对自己现状不满，缺少他人关怀和支持，对作为母亲这个新较色既新鲜又有恐惧感等心理问题，也是导致产后抑郁症的重要原因。 （3）产时产后的并发症，滞产，难产，手术产是产后抑郁不可忽视的原因，由于分娩带来的疼痛与不适，使产妇感到紧张恐惧，导致躯体和心理的应激增强，造成心理不平衡，从而诱发产后抑郁症的发生。 （4）社会因素 接触死胎死产婴儿的孕妇易产生精神伤害，曾经经历了不良产史的产妇更是精神高度紧张，其焦虑抑郁失眠等症状比一般产妇为重，更容易导致产后情绪低落，是引起产后抑郁症的诱发因素。产妇的心理脆弱，敏感性增强，容易引起情绪波动发生，此时的产妇非常在乎家人特别是丈夫的关心与帮助，如产后家属的冷漠，家庭的不和睦家庭经济条件差，居住环境低劣，家庭对婴儿性别的期盼等都是产后发生抑郁的危险因素。 2.护理 （1）加强围产期知识宣传，我院从产前检查开始，像孕妇宣传孕产妇正常的生理变化与分娩相关的知识，使其了解分娩过程，耐心细致的解答孕妇所提出的问题，使她们从中获得相关的卫生保健知识，对自己的身体状况有所了解，能正确对待孕期，分娩期出现的不适，树立起正确的生育观，我院通过开展母婴课堂，利用图谱，多媒体，让孕妇了解分娩过程，学会给婴儿哺乳，换尿布，洗澡等技能，为孕妇向母亲的角色过渡在思想上，技能上做好准备。 （2）在分娩过程中的护理，医护人员要充满爱心和耐心，尤其对产程长，精神压力大的产妇，更需要加强心理护理，对于有不良分娩史，死胎，畸形儿的产妇，应向她们说明产生的原因，用友善亲切温和的语言，给予她们更多的关心，鼓励她们增强自信心。 （3）注重产后心理疏导，产妇由于分娩的疲劳，产后会阴伤口的疼痛，剖宫产手术后的刀口疼，子宫收缩痛，睡眠差，乳汁不足，照顾婴儿无经验，尿潴留，便秘等，均可使产妇情绪低落，医护人员要主动接近患者，关心体贴产妇，耐心倾听患者诉说，给予心理疏导和支持，详细了解症结所在，诱导产妇疏泄情感，为产妇提供心理和生理护理。尽一切努力为产妇创造良好的休养环境，指导如何进行母乳喂养，新生儿的日常护理指导工作，母婴互动情感交流，帮助产妇认同母亲角色，减轻产妇生活中的应激压力，提高其心理素质，另外增加产妇产后早期锻炼的意识，有利于产后身体各器官的恢复，消除负性情绪，保持良好的情绪。 （4）由于产后抑郁症患者的情绪极不稳定，且敏感多疑，护理人员与其接触时态度要和蔼可亲，动作轻柔，以鼓励，劝告，指导，支持为主，耐心倾听她们的倾诉，关心同情她们，并提出指导性建议，以取得她们的信任，同时要创造安静，舒适的休养环境。治疗护理时间要相对集中，减少打扰次数。产后1-4d是产妇最不稳定的时期，各种精神刺激都易引起激动情绪，尤其的敏感问题，如体型的恢复，婴儿的性别，孩子的出生加重了经济负担等，都应尽可能的避免。对有精神疾患家族史的孕妇，应定期观察，避免一切不良的刺激，给予更多的关爱，指导。要有耐心解释分娩的过程。 （5）指导产妇进行自我调节，加强产褥期卫生知识的宣教，保持充分的睡眠，闲暇时听一些轻柔的，舒缓的音乐，看一些图文并茂的育??书籍，来调节身心，在身体情况允许的情况下，做一些自己喜欢做的事情和体育运动，树立患者自信心，多与患者沟通，与她们进行情感交流，使她们认识到产后抑郁会给自己和婴儿带来严重的不良后果，减轻心