分娩期孕产妇的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 分娩期孕产妇的心理护理 杨巧玲 马珍（包头市中心医院产科 内蒙古包头 014040） 妊娠是正常的生理现象，大多数孕妇是高高兴兴地积极准备迎接小生命的诞生，但要特别注意分娩期产妇的心理变化，因为分娩期是妊娠过程中最重要阶段，大多数产妇在分娩过程中出现紧张恐惧和焦虑不安等心理反应，越接近分娩时，这些孕妇就越显得急躁不安，如不能正确处理产妇这些心理反应，将可能导致产程延长，给母儿带来各种并发症，有的孕妇因此拒绝分娩而要求剖腹终止妊娠，增加了不必要的手术，作为助产士不仅要有熟练的接生技巧，还必须做好孕妇的心理护理，以下简述产妇在分娩期的心理护理： 分娩期孕产妇的心理分析 分娩期孕产妇多伴有以下心理：（1）对陌生环境的恐惧紧张心理。（2）忧虑烦躁心理孕产妇常因能否生出理想孩子和分娩时间较长而产生忧虑烦躁。（3）产后因婴儿性别和健康状况而产生沮丧苦闷心理，导致产后出血和产后抑郁。（4）因顺利生产和见到孩子出现激动兴奋，情绪失控，加大产后失血量。（5）因希望得到医护人员及家属朋友关心和帮助产生渴望依赖心理。 针对孕产妇心理特征及不同孕产妇的社会角色、性格和文化素质等特点，我们制定了如下的心理护理方法: 1、分娩前的心理护理 1.1 入院时的护理 产妇入院时既要面对一连串的检查和询问，又要面对陌生的环境和人、事、物，常感到不知所错，护理人员要提供支持，向产妇及家属做自我介绍，介绍住院环境及产房环境，消除陌生感，包括工作人员、产房常规检查、待产室、临产室、产房设备、浴厕及水房的位置、分娩需要的物品及婴儿用的东西，以及待产过程可能遇到的事情，助产士应以语言和非语言的沟通，让产妇了解你扮演的是支持者、照顾者及信息提供者的角色，对产妇的行为表示赞同和尊重，为产妇提供信息支持，缓解孕产妇的恐惧紧张和渴望依赖心理。 1.2 良好的护患关系的建立 心理护理需要通过护患之间的良好的人际来实现，良好的关系是建立在一定的道德情感基础上，建立良好的护患关系，有利于有效的心理护理，助产士要学会倾听，适时给予帮助和鼓励，用温和的语气予以交谈，努力成为患者的知心朋友，同时在生活上主动关心产妇，安慰产妇，使其感到亲人般的温暖，从而在心理上产生信任感和安全感，有效的了解产妇所存在的心理问题，有针对的给予及时解决和正确指导，使产妇消除顾虑，对分娩有一定的了解和认识，增强护患间的交流，主动配合助产士，增强其分娩的信心。 1.3 及时的沟通交流 大多数产妇由于没有分娩经验，对即将到来的分娩感到紧张和恐惧。引起紧张和恐惧的因素包括分娩到来的痛苦、害怕胎儿发育异常，少数产妇害怕生女孩、害怕分娩导致产道撕伤胎儿损伤、害怕经阴道分娩失败后改做剖腹产，作为产科工作者应通过与孕妇谈心，摸清其心理状态有针对性地做好细致耐心的解释工作，解除其恐惧心理，加强孕妇健康教育，使其懂得妊娠分娩是一种正常特殊的生理状态，共同配合护理人员，对分娩充满信心至分娩。 2、分娩时的心理护理 由于有规律宫缩到宫口开全，历时较长时间，且体力消耗较大如产妇缺乏必要的临产知识，分娩期应告知孕产妇讲解分娩时的知识和注意事项，同时鼓励和帮助产妇进高热量易消化食物，以储备能量增加体力，保证足够的休息及睡眠，对产程进展有力，在宫缩间歇时全身肌肉放松，安静休息，避免消耗体力，指导产妇正确运用腹压，为顺利生产创造有利条件。当生产过程中出现宫缩乏力，产程延长，胎儿宫内窘迫滞产，此时产妇疼痛加剧，难以忍受，容易产生焦虑情绪，盼望尽快分娩，助产士一定要耐心地向产妇解释，疼痛是子宫收缩造成的，是生理过程，只有子宫收缩才能宫口开大，和产妇亲切交谈分散注意力，协助擦汗、喂水、帮助大小便，更换卫生纸，排空膀胱，使产妇在分娩过程中有一个良好的环境，好像自己的亲人在身边，使宫口开全，做好接生的准备。严密细心观察分娩进展，及时有效地指导孕妇分娩注意事项，并给予有效的助产操作，以增加腹压，促进胎儿下降娩出。通过我们耐心细致的心理护理，产妇鼓起勇气，树立分娩的信心，配合医护人员，尽快结束分娩。 3、分娩后的心理护理 胎儿娩出后，宫缩暂停，产妇感到轻松，数分钟后宫缩又出现，阴道有少量出血，要向产妇说明胎盘即将娩出，分娩后多数产妇已筋疲力尽，嘱产妇休息，注意产妇的出血量，生命体征及软产道的损伤情况，注意子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈情况及阴道流血量、会阴和阴道有无血肿等，并测量血压、脉搏，若阴道血量不多，子宫收缩不良，宫低升高，提示宫腔内有积血，应挤压子宫底派出积血，并积极给予子宫收