利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病20例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病20例疗效观察 由晓丹 　　（辽阳市第二人民医院 111000） 　　【摘要】目的：探讨利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病治疗的效果。方法：选取我院2013年2月至2014年2月间收治的肥胖2型糖尿病患者20例，运用利拉鲁肽治疗，对比治疗前后病患血糖的变化状况及体重变化状况。结果：治疗后病患的BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白及体重均有所下降，不良反应发生情况有所缓解，与治疗前相比，差异有具备统计学意义（P＜0.05）。结论：采用利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病效果显著，值得临床推广和应用。 　　【关键词】肥胖 2型糖尿病 利拉鲁肽 空腹血糖 疗效 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0172-01 　　随着人们生活节奏的加快及饮食习惯的改变，肥胖2型糖尿病的发病率持续上升，危及患者健康。中医通常认为是因阴虚燥热、过度疲劳、饮食不节所致，由于病因相对复杂，所以，必须科学用药[1]。本文选取我院2013年2月至2014年2月间收治的肥胖2型糖尿病患者20例，采用利拉鲁肽治疗，取得了较理想的疗效，现将研究结果予以报告： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年2月至2014年2月间收治的肥胖2型糖尿病患者20例，年龄28-61岁，平均年龄（44.3plusmn;2.1）岁，男性14例，女性6例，病程1.5-8年，BMI＞30kg/m2，空腹血糖＞12mmol/L，糖化血红蛋白＞7%，心肌、肝肾功能正常，未出现甲状腺髓样癌变及家族史，全部病患均愿采用利拉鲁肽治疗[2]。 　　1.2方法 全部病患均在保持原有药物治疗的前提下，运用利拉鲁肽进行治疗，其余行饮食运动等常规治疗。 利拉鲁肽初始用量0.6mg/次，每周至少递增1.2mg，均采用早餐前皮下注射的方式[3]，注射时可选在上臂、大腿或腹部，如若变更注射部位，则不必调整剂量。利拉鲁肽在每日同一个时间点注射，应选在每天最方便的时间，以12周为一疗程。为有效地改善控制血糖的效果，至少一周之后可把剂量增加到1.8mg，每日剂量通常le;1.8mg。如若调整利拉鲁肽的剂量，除与磺脲类药物结合治疗外，则不必行自我血糖的监测。每周进行体重监测，采用罗氏血糖仪完成空腹血糖的检测。 　　1.3观察指标及疗效评估 对比治疗前后BMI（体重指数）、空腹血糖及糖化血红蛋白的状况。治愈：经运动、饮食治疗之后，病患血糖恢复至正常值；好转：经运动、饮食及用药治疗之后，血糖恢复到常规值，但仍伴有波动。良好的空腹血糖le;7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%；一般状态的空腹血糖＜8.0 mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%；较差空腹血糖＞8.0 mmol/L，糖化血红蛋白＞7.5%[4]。 　　1.4统计学分析 全部病患运用SPSS17.0系统软件完成统计学分析，全部计量资料以（均数plusmn;标准差）表示，数据借助t检验，P＜0.05表明差异具备统计学意义。 　　2 结果 　　2.1治疗前后效果对比 如下表所示，经用利拉鲁肽治疗后，病患的BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白及体重均出现明显降低，对比具备显著性差异，P＜0.05表明有统计学意义。 　　表 治疗前后疗效状况比较（P＜0.05） 　　组别 BMI(kg/m2) 空腹血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白（%） 体重（kg） 　　治疗前 32.35plusmn;3.13 9.34plusmn;2.03 11.59plusmn;1.05 109.78plusmn;5.09 　　治疗后 29.67plusmn;2.28 7.72plusmn;2.11 7.01plusmn;1.72 91.03plusmn;1.88 　　 　　2.2不良反应出现状况 2例病患发生胃肠道反应，可全程配合治疗；1例病患有轻微注射方位反应，这些反应均属轻微程度，并未造成停用利拉鲁肽的临床后果。其余9例病患未出现任何不良反应。 　　3 讨论 　　肥胖是2型糖尿病最普遍发生的病症，75%-90%诊断为2型糖尿病的病患同时也是肥胖者。有肥胖体征的糖尿病患者，体重下降有助于改善胰岛素的敏感度，更好地控制血糖，使出现冠心病的临床风险下降。腹部肥胖的2型糖尿病患者，患心血管病症的概率急剧增加，所以说，糖尿病患者严格控制体重具有十分重要的临床意义，并能降低各类并发疾病的出现风险[5]。 　　利拉鲁肽作为减轻体重的有效药物，可激