加强针灸疗法预防感染管理.docVIP

精品论文 参考文献 加强针灸疗法预防感染管理 河北大学中医系 河北保定 071000 　　摘要: 针灸疗法是中医临床上常用的治疗方法之一，被广泛用于治疗各类疾病，针灸所使用的器械( 毫针、三棱针、小针刀) 为高危险性器械，需要加强对针灸室的消毒管理，有利于减少医院感染发生的概率。本文通过加强培训，提高针灸室的消毒意识、规范 针灸室器械的消毒( 毫针的消毒管理、三棱针、小针刀的消毒管理、火罐的消毒管理、治疗室空气和地面的消毒管理、规范无菌消毒操作、加强消毒效果监测和督查) 几个方面，治疗室的各种医疗器具和科室环境均合格，未出现患者针刺部位感染、医院交叉感染，保证了针灸治疗的顺利进行，为患者提供了良好的医疗环境。 　　关键词: 针灸室; 消毒; 管理 　　 　　 　　长期以来，针灸疗法被人们誉为绿色疗法，针灸以其优异的临床疗效、简便的操作方法屹立于世界医学之林，已经被越来越多的人们所接受医院。多年以来，很少见到与针灸科医院感染相关的偱证医学研究，国家也一直未颁布相关的法律法规，未形成专门的中医特色的医院感染管理制度[1]，同无人员时针灸科受传统针灸手法的影响，对医院感染知识的学习和认识存在不同程度的差异[2]。 　　针刺伤可传播20多种血源性传染病,有80%～ 90% 的健康医务人员患传染病是针刺伤所致。所以,医务人员应严格执行无菌技术操作规程,严格执行各项医疗护理技术操作规程,以达到预防和控制经血传播疾病. 　　1医院感染管理措施 　　1.1医务人员手的消毒 　　针刺进针法中的指切进针法、提捏进针法、夹持进针法、舒张进针法以及行针时的各种方法,医护人员的手要和针灸针、患者的皮肤接触,按照《消毒技术规范》医护人员在各种操作前,应用皂液流动水洗净双手。进行各种操作后,应进行手的卫生消毒,根据《医院感染管理规范(试行)》标准预防原则,操作后应进行手的卫生消毒。 　　每个月与工作人员进行沟通，使其了解消毒供应室集中管理的要求，并对针灸室使用过的器械、物品进行预处理培训[3]。 　　1.2.针灸科空气消毒 　　针灸科可按照Ⅲ 类环境要求进行卫生管理。室内空气??使用紫外线杀菌灯照射消毒, 每日用紫外线照射消毒1次, 1 ～ 2 h/次, 如有特殊情况随时消毒。室内安装紫外线灯要求达到规定的标准, 30 W直管紫外线灯, 其辐射的253.7nm紫外线强度不得低于70 mu;W/cm2, 且在有效期内;使用的紫外线强度监测指示卡, 应取得卫生许可批件, 并在有效期内使用。紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低, 故应定期测定消毒紫外线的强度, 一旦降到要求的强度以下时,应及时更换。 　　1.3.患者皮肤消毒 　　患者穴位皮肤消毒应该按正规无菌操作, 常规使用碘伏消毒剂作局部擦拭消毒。消毒时, 用浸有碘伏消毒液的无菌棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位。对注射部位的皮肤消毒, 用含有效碘2500 mg/L～5000mg/L的消毒液局部擦拭2遍,作用2 min。消毒范围针刺部位消毒方法主要是涂擦,以腧穴部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共2次,消毒皮肤面积gt; 5 cmtimes;5cm。 　　1.4针刺针具的消毒 　　根据《消毒管理办法》,医疗机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。所以针刺针具必须做到一人一穴一针一用,用后必须做到双灭菌; 即灭菌rarr;清洗、整理rarr;灭菌。或使用一次性无菌针灸针, 使用后应放入防渗漏、耐刺的容器中,无害化处理。 　　1.5加强消毒效果监测和督查 　　为了保证针灸疗法所用各种医疗器具的消毒质量，需要加大监督、检查的力度，实行医院和科室两级检查方式，首先通过科室依据相关制度，自查自纠，每隔3 个月要对科室环境进行控制质量和无菌医疗器具抽查，一旦发现不合格者，责令限期整改，与科室的绩效考核挂钩，提高科室工作人员的积极性和主动性。经过我院多项举措，治疗室的各种医疗器具和科室环境均合格，未出现患者针刺部位感染、医院交叉感染，保证了针灸治疗的顺利进行，为患者提供了良好的医疗环境。 　　1.6严格医疗废物管理 　　医疗废弃物不可混入生活垃圾中，医用棉签、棉球、毁形一次性注射器等放入黄色标志性的防渗漏的塑料袋密封；学位注射器针头和一次性针灸针放入专用锐器盒。严禁使用有破损或已经污染的收集容器；严格医疗废弃物，做好记录，存放余固定地点，有专职人员收集， 用垃圾暂存站，改善医疗废物暂存站的设施，加强管理。 　　2讨论 　　中医专用医疗器材的消毒与灭菌必须纳入国家统一的消毒管理范围，提出具体的要求; 中医院( 科室) 必须纳入医疗机构医院感染管理规范的范围，制定出适合中医院特点的医院感染管理制度和办法。 　　据调查报道，中医医疗器械确实会引发医院感染事件，2012年2月温州有 17 人在接受针灸、