去白细胞红细胞悬液在临床输血中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 去白细胞红细胞悬液在临床输血中的应用效果观察 （资阳市第一人民医院输血科 四川 资阳 641300） 　　【摘要】 目的：探索去白细胞红细胞悬液在临床输血中的临床效果。方法：选取我院100例输血患者，收治时间均集中在2013年5月至2015年7月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用常规红细胞悬液输血，观察组采用去白细胞红细胞悬液输血，观察两组患者输血反应发生率、血红蛋白值。结果：观察组和对照组两组患者，对比输血反应发生率、血红蛋白值存在差异（P＜0.05）。结论：去白细胞红细胞悬液在临床输血患者中效果显著。 　　【关键词】 去白细胞红细胞悬液；输血；红细胞悬液；观察 　　【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0198-02 　　对于输血患者而言，最常见的并发症为输血反应，而输血反应在临床上又称之为非溶血性发热性输血反应，主要临床表现为寒战、发热，若未及时处理，可危及患者生命，因此对于输血患者而言，选择一项合理、安全的输血方式显得尤其重要 [1]。 本文旨在探索去白细胞红细胞悬液在临床输血中的临床意义，具体的内容可见下文描述。 　　1.基线资料和输血方法 　　1.1 基线资料 　　选择100例输血患者为此次研究对象，所有患者均在2013年5月至2015年7月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（去白细胞红细胞悬液组）和对照组（常规红细胞悬液组），两组患者均为50例。 　　观察组：男性患者和女性患者之间比例为：26:24，年龄20～48岁之间,平均年龄为（36.84plusmn;2.14）岁，其中40例患者为首次输血者，10例为二次输血者。 　　对照组：男性患者和女性患者之间比例为：27:23，年龄21～49岁之间，平均年龄为（37.19plusmn;1.76）岁，其中39例患者为首次输血者，11例为二次输血者。 　　观察组输血患者和对照组输血患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。 　　1.2 输血方法 　　对照组输血方式：采用常规红细胞悬液进行输血，首先可进行常规配血操作（HGB＜100g/L),随后便可输注悬浮红细胞悬液。 　　观察组输血方式：采用去白细胞红细胞悬液进行输血，使用CPDA采血袋收集患者全血200～400ml，使用无菌导管将白细胞过滤器和采血袋相连，随后将其悬挂于支架上，使其先经过自行过滤6～10分钟后，排出空气，且在采血袋上标注标签，将制作完成的去白细胞红细胞悬液备用。且在输血前30分钟测量一次患者心率、脉搏、血压，同时在患者输液中每隔30分钟测量一次，。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者的输血反应发生率、血红蛋白值（Hb）。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS 20.0统计学软件处理，输血反应发生率、血红蛋白值采用卡方检验 ，以P＜0.05代表观察组输血患者和对照组输血患者之间对比输血反应发生率、血红蛋白值存在着明显差异，此差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对比两组输血患者的血红蛋白值 　　两组输血患者经不同输血方式后表明，观察组输血患者的血红蛋白值明显高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示。 　　表1 观察组和对照组两组输血患者的血红蛋白值对比 　　 　　3.讨论 　　输血反应是输血患者最常见的并发症，而发生输血反应的原因有两点：（1）输血者被动接受了供血者的IL-1、IL-6、TNFalpha;因子，从而出现相斥现象，（2）供血者的白细胞进入输血者体内后，受血者体内出现抗体免疫识别[2]。为了降低输血反应，去白细胞红细胞悬液已开始广泛应用于临床，其为临床上较为成熟的输血技术，且在北美、欧洲已广泛应用。 　　异体不相合的白细胞抗原是诱发患者出现输血反应的重要因素，同时在输血过程中，输血患者可出现不同程度免疫抑制现象，有学者认为，其可血液制品中异体血小板、白细胞相关，而去白细胞红细胞悬液血小板去除率为94.6%，白细胞去除率为99.0%，可有效降低输血反应的发生[3-4]。除此之外，有研究表明，当输血患者输注去白细胞红细胞悬液后，可降低患者以内NK细胞活性，增殖CD8细胞，增强免疫功能，且在一定程度上阻止输血反应发生[5]。 　　经研究表明，对照组采用常规红细胞悬液输血，观察组采用去白细胞红细胞悬液输血，两组患者输血效果相比，观察组输血患者的输血反应发生率2.00%显著优于对照组输血患者的输血反应发生率40.00%，同时观察组输血患者的血红蛋白值明显高于对照组（P＜0.05）。 　　总而言之，去白细胞红细胞悬液