功能性子宫出血28例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 功能性子宫出血28例临床分析 青海省民和县马场垣乡卫生院 摘要：目的：分析不同类型的功能性子宫出血的临床治疗手段，为治疗功能性子宫出血提供借鉴。方法：选取我院在2013年2月至2015年3月期间收治的28例功能性子宫出血患者，根据年龄的不同分为3种类型，每种类型为一组，每组采取相应的治疗方法，对临床疗效进行观察。结果：经治疗后，三组患者显效例数为17例，有效例数为10例，无效例数为1例，主要发生在更年期组。其治疗有效率为96.43%。结论：以患者的年龄为依据，不同类型的功能性子宫出血给予对应的治疗方法，有较好的治疗效果，且有利于月经周期的稳定，值得在临床上推广应用。 关键词：功能性子宫出血；临床效果 功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，有较高的发病率。功能性子宫出血是神经内分泌失调造成的，其表现为月经过多、不规则性出血、月经延长不走、月经周期不规律等。在临床上一般分为两种类型，即有排卵型功能性子宫出血及无排卵型功能性子宫出血，前者常见于育龄期女性中，后者常见于更年期和青春期女性[1]，因此，针对类型不同，采取相应治疗方法具有重要的意义。为探讨有效的治疗方法，本文选取我院在2013年2月至2015年3月期间收治的28例功能性子宫出血患者作为研究对象，现将研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2014年2月至2015年3月期间收治的28例功能性子宫出血患者，根据年龄将其分为3组，即青春期组、育龄期组合更年期组。其中青春期组有患者9例，年龄14~18岁，平均年龄为（16.3plusmn;1.5）岁；育龄期组有患者10例，年龄23~35岁，平均年龄为（29.6plusmn;4.2）岁；更年期组有患者9例，年龄45~55岁，平均年龄为（49.1plusmn;3.9）岁。在治疗前对患者的月经情况进行详细了解，包括周期、色、量、质及初潮的时间，将功能性出血的时间、婚育史、避孕、激素服用等情况了解清楚并进行记录。对所有患者进行常规的检查，包括体温、测定激素、超声、血常规等。将全身性疾病和生殖器病变造成的出血患者排除。 1.2 方法 对出血过多导致贫血的患者进行补液输血，增加营养，给予维生素、铁及蛋白质。 青春期功能性出血者没有发生贫血，建议不采用刮宫，进行药物止血，其具体的方法为：静脉肌注20mg黄体酮，1次/d，共服用3d，在停药后撤退性出血会出现，一般要持续7d，在治疗的第5d，给予患者2mg乙烯雌酚片口服，1次/d，连用18d；在治疗的第15d，给予患者静脉滴注20mg/d黄体酮，时间为5d，共维持2个周期[2]。更年期患者治疗方法为刮宫术，有较为显著的止血效果，且有安全性，将刮宫时刮出的子宫内膜收集后送去进行病理性化验，检测是否有肿瘤和息肉。将其他病变排除后，在第15d，将8mg/d安宫黄体酮给予患者口服，共服用10d，停药后会发生撤退性出血，15d后给予患者8mg/d，连用10d，共治疗4个周期，育龄期中有4例与育龄期治疗方法相同，6例与更年期组患者治疗方法相同[3]。 1.3 疗效判定标准[4] 临床症状消失，恢复正常的月经周期，更年期患者进入绝经期，3个月以上没有复发视为显效；临床症状基本消失，恢复正常月经周期，在3个月后有复发现象视为有效；治疗后临床症状没有变化，月经周期也不稳定，出血量不变甚至增多视为无效。 2 结果 经治疗后，三组患者显效例数为17例，有效例数为10例，无效例数为1例，主要发生在更年期组。其治疗有效率为96.43%。 3 讨论 功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，从月经初潮到绝经期期间都有发生的可能性，尤其是青春期和更年期发生率较高。对于青春期女性而言，月经初潮，因为各方面发展还不完全成熟，因此，会导致月经周期出现紊乱，一般情况下慢慢会恢复正常的周期，然而一旦有较多的出血量会造成贫血等症状。更年期的女性由于激素水平下降，造成月经周期异常，且无排卵，无法形成黄体，也无法进行孕酮分泌[5]。对于育龄期的女性来说一般周期比较稳定，但是女性疾病较多，要进行准确诊断。 功能性子宫出血在治疗中以止血为原则，对月经周期进行调节，同时调节其激素水平，促进排卵，更年期女性要促进其闭经。临床上治疗功能性子宫出血的方法为刮宫止血，然而对于青春期女性来说并不适合，以免影响生育，因此，药物治疗比较合适，使其达到止血的目的。对于育龄期和更年期的女性，在刮宫止血的同时可以检查是否有其他病变或疾病，使其可以及早的进行治疗，防止病情的恶化，但是其痛苦是不可避免的。 综上所述，本文通过选取我院在2013年2月至2015年3月期间收治的28例功能性子宫出血患者作为研究对象，研究结果显示：经治疗