参芎葡萄糖辅助治疗不稳定性心绞痛51例.docVIP

精品论文 参考文献 参芎葡萄糖辅助治疗不稳定性心绞痛51例 陈珊珊 　　（河南省安阳市中医院急诊科 河南 安阳 455000） 　　【摘要】 目的：观察参芎葡萄糖在不稳定性心绞痛（UAP）治疗中的应用效果。方法：将98例UAP患者随机分为对照组和观察组,对照组47里给予西药常规治疗，观察组51例联合参芎葡萄糖治疗，对比两组疗效。结果：观察组总有效率98.03%优于对照组的72.34%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对UAP患者采取参芎葡萄糖与常规的治疗方案相互配合，可显著提高患者临床疗效，临床可推广使用。 　　【关键词】 不稳定性心绞痛；参芎葡萄糖；疗效 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0369-02 　　不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）属冠心病急性心脏事件，为急性冠状动脉综合征的一部分，其临床表现介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死症状，具体为：疼痛持续时间明显延长、夜间性心绞痛、卧位型心绞痛、进行性心绞痛加剧等，对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。笔者随机择取本院2013年11月～2014年11月所收治的UAP患者51例作为研究对象，探讨参芎葡萄糖辅助治疗UAP的临床疗效，现做如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机择取本院2013年11月～2014年11月所收治UAP患者98例作为研究对象，均参考《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[2]确诊，随机分为对照组和观察组。观察组51例：男28例，女23例，年龄46～78岁，平均（61.2plusmn;6.5）岁，本次病程为30min～12d，平均（4.7plusmn;1.5）d。对照组47例：男25例，女22例，年龄47～80岁，平均（62.8plusmn;6.9）岁，病程为20min～13d，平均（4.3plusmn;1.2）d。两组患者性别、年龄、病程等一般资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者给予包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、低分子肝素钙等西药常规方案治疗，同时给予静脉滴注硝酸甘油，5～10mg/次。观察组患者在对照组的治疗基础上给予参芎葡萄糖静脉滴注治疗，给药量为200ml/次，缓慢滴注，1次/d。两组均以15d为1个疗程。 　　1.3 疗效评价 　　1个疗程后参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]评价疗效：显效：患者心绞痛症状消失或明显改善，发作次数及发作持续时间缩短75%以上；有效：患者心绞痛症状得以缓解，发作次数以及持续时间缩短50%～74%；无效：患者的心绞痛症状无改善迹象，发作次数以及持续时间缩短率低于49%，显效、有效之和为总有效。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料以x?检验，计量资料以t检验，组间差异以方差检验，存在统计学差异（P＜0.05）。 　　2.结果 　　对照组显效11例（23.40%），有效23例（48.93%），无效13例（27.65%），总有效共34例（72.34%）。观察组显效37例（72.54%），有效13例（25.49%），无效1例（1.96%），总有效率50例（98.03%），两组总有效率存在统计学差异（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　UAP的临床发病机制为：动脉粥样硬化，因斑块破裂而诱发冠状动脉内膜下渗血，于纤维蛋白以及血小板的破损之处生成血栓，造成冠状动脉完全或不完全闭塞，继而出现冠状动脉间歇性痉挛症状[4]，致死率比较高，容易演变为急性心肌梗死，对患者的生命安全威胁极大。临床医学针对UAP，常采用口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片，皮下注射低分子肝素钙，静脉注射硝酸甘油等药物进行治疗，取得了较为理想的治疗效果，但部分患者仍反复发作，难以获益。 　　经临床实践证明，参芎葡萄糖具有良好的抑痛镇静作用，可扩张血管，提高患者体内的血流量，同时可拮抗血小板聚集，降低血液粘稠度，对冠状动脉实现良性扩张，提高血红细胞的流通速度，对UAP患者的微循环系统进行全面的改善，防止因心肌严重缺血而诱发急性心肌梗死，促使心肌细胞内能量代谢功能恢复，避免处于游离状态的脂肪酸以及长链脂酰卡尼汀、长链脂酰辅酶A等有害物质的大量积聚，可以起到保护心肌细胞的重要作用[5]。 　　本次研究数据显示，给予西药常规方案治疗的对照组总有效率为72.34%，低于加行参芎葡萄糖辅助治疗的观察组的98.03%，这说明针对UAP患者采取参芎葡萄糖与常规的治疗方案相互配合，互为补充，可显著提高患者临床疗效，临床可推广使用，但是在临床应用的过程当中需要