口腔喷雾法应用于长期禁食病人的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 口腔喷雾法应用于长期禁食病人的效果观察 陈保江 苏桂芳 　　江苏省泗洪县人民医院普外科 江苏宿迁 223900 　　【摘 要】目的 应用口腔喷雾法来解决长期禁食禁饮病人口腔干燥问题，保持患者口腔湿润，增加舒适度。方法 应用小 喷壶装有不影响病人病情的喷雾剂（如温开水、果汁或维生素C 等喷雾剂）对病人口腔按需要喷雾，评估患者口腔异味、黏膜 变化及舒适感。结果 在应用口腔喷雾法后，解决了长期禁食禁饮病人的口腔干燥、口渴难耐问题，预防口臭及口腔并发症 （Plt;0.01）。结论 口腔喷雾法不仅有效解决长期禁食禁饮病人口腔干燥问题，而且也大大减少了口腔护理次数，在节约护士劳动 量的同时降低了费用消耗。 　　【关键词】口腔喷雾法；禁食；口腔护理 　　【中图分类号】R246.83【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-228-01 由于一些疾病的特殊性，许多病人需要长期禁食禁水，由 于唾液分泌不足，口腔自洁能力下降，病人就会出现口腔干燥、 口渴难耐，嘴唇干裂，痰多等不适[1]。例如普外科胃肠减压病 人，在胃肠减压期间需要严格的禁食禁饮，这时候病人不仅口 腔干燥，患者还常诉咽喉部干燥不适，传统的方法效果都不太 理想。另外由于普外科胃肠手术的特殊性，术前术后需要长时 间禁食禁饮，这段时间病人不仅要忍受手术创伤和疾病带来的 痛苦还要忍受口腔干燥甚至唇舌皲裂的痛苦，严重者甚至引发 口腔炎症等，均不利于病情恢复，甚至有些术后病人因不配合 还会将口腔护理棉球内的水吸入咽下。帮助病人解决这些问 题，也是我们护理人员的工作重点内容之一。 目前临床上，我们仍然使用传统的方法：棉球口腔护理、 棉签蘸白开水频繁湿润嘴唇、或频繁用温开水漱口。棉球/棉 签蘸白开水擦拭口腔方法只能暂时湿润口腔黏膜而不能激活 唾液腺的分泌[2]，所以这种方法湿润口腔效果并不理想，并且 口腔还容易沾上棉絮。且在此同时频繁的漱口加速了口腔内水 分的蒸发，病人更加感觉口渴，形成恶性循环[3]。这些传统的 方法不仅加大护理工作量，增加病人费用，而且效果不理想。 为了提高病人的生活质量，保持口腔湿润及清洁，减少并发症， 利于病情发展，自2015 年1 月开始我科采用了小喷壶口腔喷 雾法，效果较好，现将结果报告如下 1 对象与方法 　　1.1 研究对象 2015 年1-8 月，我科选取150 例长期禁食病人，禁食禁 饮一般在6-7 天。从禁食6 小时后开始给予口腔喷雾，随机分 为试验组、对照组1 及对照组2，各50 例。试验组采用喷壶喷 雾法，对照组1 采用棉球/棉签蘸白开水湿润口腔，对照组2采 用温开水漱口。 1.2 方法 　　3 患者组均在麻醉转清醒状态下，禁食6 小时后，自觉口 腔干燥时采取湿润方法。实验组使用30-50ml 小喷壶对着病人 口腔并在病人屏气的状态下喷雾，每次按2-3 下湿润口腔； 禁食第一天采用温开水口腔喷雾，第二天根据病人情况及喜好 选择病人喜欢的果汁进行口腔喷雾。对照组1 使用棉签蘸白开 水湿润口腔；对照组2 使用温开水漱口，我们根据病人病情和 口唇干燥程度给予。分别观察三组干预前后的口腔干燥情况， 嘴唇口腔黏膜湿润情况。每例病人在采取不同措施后每天评分 一次，连续3 天，计算平均分值，对比结果。 　　1.3 效果评定 　　设置口唇及口腔黏膜情况评分表格。 分别观察3 组病人病人的舒适度、有无口腔异味、口腔干 燥情况，唇舌口腔黏膜湿润情况：以唇舌湿润、口腔无异味、 能自己用唾液湿润唇舌而不需要棉球/棉签蘸水或漱口为有 效，反之为无效[4]。大于等于4 分为有效，效果一般为3-4 分， 小于3 分则为无效 　 　3 讨论： 　　普外科的许多病人需要长期禁食禁水，比如胃肠减压的病 人口腔唾液分泌减少[5]，口腔ph 值降低增加口腔感染的机会[1]， 不仅口腔干燥，还容易导致口臭或口腔溃疡，病人舒适度严重 改变。用口腔喷雾法不仅可以解决口腔干燥问题，还可以减轻 口臭，预防口腔并发症。应用不同的喷雾剂还会有其他作用。 用果汁为原料在湿润的同时还可以补充营养素，并且口感也 好，病人更乐于接受，更人性化。 3.1 传统的方法（棉签蘸白开水）只能暂时湿润口腔黏膜 而不能激活唾液腺的分泌，而喷壶喷雾（喷雾剂可以多样化） 这种方法不仅能激活唾液腺的分泌，而且在短时间内就可湿润 整个口腔。 　　3.2 小喷壶气雾分布均匀，易于控制量，经过喷壶喷出的 气雾具有颗粒小，分布均匀的特点，形成一层水雾膜，由于雾 的面积大，能够充分湿润口腔黏膜[6]。该种方法不仅有湿润作 用，还能控制使用量，避免了漱口时用量过多的缺点。 3.3 小喷壶不仅经济实惠方便，更有利于操作，减少护理 工作量。对???些轻中