在无痛人流中观察丙泊酚配伍芬太尼的麻醉效果.docVIP

精品论文 参考文献 在无痛人流中观察丙泊酚配伍芬太尼的麻醉效果 翁翠萍 （福建龙岩新罗区妇幼保健院 福建龙岩 364000) 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0167-02 【摘要】 目的 观察丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流的麻醉效果。方法 2160例自愿终止妊娠的孕妇根据人院先后顺序随机分为联合用药组(丙泊酚配伍芬太尼) 和单纯用药组(仅给予丙泊酚) ，观察比较两组的麻醉效果。结果 两组T0、T1、T2的不同时点血压分别比较，差异著(Plt;0.05或Plt;0.01)，且单纯用药组的血压降低明显，但两组T0、T1、T2的不同时点的P、SpO2比较，差异不显著(Pgt;0.05)。结论 丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流的麻醉效果优于单纯使用丙泊酚的麻醉效果，值得推广和应用。 【关键词】丙泊酚 芬太尼 无痛人流 麻醉效果 无痛人流就是在吸宫流产手术技术巾加上短效静脉麻醉药进行全身麻醉，使受术者在手术中不产生疼痛感，大大减少了人流术中由于孕妇的紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全 、漏吸、人流综合征等各种并发症的发生几率， 使手术更 加安全和顺利。本研究将丙泊酚配伍芬太尼两种麻醉药联合用于妇科无痛人流术，取得了满意的麻醉效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2011年1～12月自愿终止妊娠的2160例孕产妇作为研究对象，年龄22～46岁，平均年龄274岁，体重(53.5plusmn;4.6)kg，ASAI～Ⅱ级，全部均无全身性疾患，无麻醉药过敏及镇痛药、镇静药成瘾史。术前常规进行心电、胸透、血常规、出凝血时间等检查。2160例自愿终止妊娠的孕妇随机根据入院先后顺序分为联合用药组(丙泊酚配伍芬太尼) 和单纯用药组(仅给予丙泊酚)，两组患者的年龄、体重等方面比较，差异无显著性 (Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 用药方法 术前禁食、禁水4～6h，术前30min肌注阿托品0.5mg。患者取膀胱截石位，做好术前准备。联合用药组先静脉缓慢推注芬太尼0.05～0.1mg (1g／kg) ，后接着静脉缓慢推注丙泊酚(1.5～2.5) mg／kg，注药速度30s，以患者意识消失、阴道置窥镜无反应为合适的麻醉深度开始手术，术中必要时，如出现肢动、呻吟可追加丙泊酚(0.5～1.0)mg／kg，常规心电监测。若SpO2低于93％给予面罩加压吸氧，单纯用药组仅给予丙泊酚，观察比较两组的麻醉时(T0、手术开始时(T1) 、术毕(T2)SBP、DBP、P、SpO2的变化情况，及麻醉诱导时间、苏醒时间、呼吸抑制发生率情况。 1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0软件进行统计学处理，计量资料以均数 plusmn;标准差(x-plusmn;s) 表示，两组之间比较采用t检验，不同时点比较采用 方差分析。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组不同时点BP、P及SpO2的比较 两组T1、T2、T3的不同时点血压分别比较，差异显著(Plt;0.05或 Plt;0.01)，且单纯用药组的血压降低明显，但两组T0、T1、T2不同时点的P、SpO2比较，差异不显著(Pgt;0.05)。见表 1 。 表1 两组不同时点 BP、P及SpO的变化(n=30，x-plusmn;s) 2.2 两组麻醉效果比较 联合用药组的麻醉诱导时间长于单纯用药组，但麻醉苏醒时问明显短于单纯用药组，且呼吸抑制发生率明显低于单纯用药组，经统计学处理，差异显著(Plt;0.01) 。 表2 两组麻醉效果比较 (x-plusmn;s) 组别 例数 诱导时间(s) 苏醒时间(min) 呼吸抑制 联合用药组 1080 96.21plusmn;8.67△ 5.23plusmn;0.78△ 1△ 单纯用药组 1080 73.25plusmn;9.34 7.56plusmn;1.23 6 注：Plt;0.01 3 讨论 临床上人工流产手术时，扩张宫颈手术操作常给患者带来很大痛苦，有时难