护理排班方式与优质服务.ppt

佛山市第一人民医院骨科一区 许玉霞 现存困难 a. 夜班多 频次密 主管护师上夜班74次/年 护师105次/年，护士120次/年。 现存困难 b. 健康教育不到位 医生要求不落实 现存困难 c. 拖班 时间：12:00 17:30 　 人文关怀, 关注护士的需求 各科可按照实际情况安排夜班模式。 落实规范试点单位－－夜班改革 实施过程 　提出 投票(55%同意) 试行一个月 修订班种职责 施行(3个月仍然超过半数同意) 　　 还存在问题 a. 价值不能体现在夜班费上 b. 夜班次数较频 c. 改善拖班效果不显著 解决方法 1、护理部领导、各大科护长及相关科室护长亲临本科主持会议 解决方法 2、增加上夜班护士的人数 以最快速度办理调入护士执业证入省变更手续。 解决方法 3. 团队工作 当值护士（任组长）、学生、南职人员组成一个工作团队。 解决方法 用好用活优秀实习生，安排护生跟医生查房，上巡视班，减少病人呼叫 解决方法 d. 主班人员插入夜班，减少夜班频次。 解决方法 e. 实行APN排班方式 上班时间 A班 8 :00—16:00 （11:00—12:00 吃饭，共7小时） P班 15:30—22:30（共7小时） N班 22:00—8:30（共10.5 小时) 常班 8:00 —12:00 14:30 —17:30 (共7小时) A 班 （8：00—16：00） 1．???提前15分钟巡视所管病人。 2．???听N班交班，组织护理业务查房。 3．???与治疗班查对补液。 4．???执行晨间护理和基础护理，执行治疗、注射、接收新病人 及手术病人，办理病人出院。实时记录病情。 5．????参加医生查房。 6．????发口服药。 7．????倾倒引流液。 8．????测常规体温。 9．????参与下午查对补液。 10．? 床边交班给常1班及P班。 11．? 病历质控。 APN排班优点 1. 体现N班价值 夜班费提高到40元/晚 增发 P班10元/晚 APN排班优点 2. 把影响人体生物钟的两晚变成一晚 APN排班优点 3. 夜班频次减少了。 2007年夜班次数与2008年预计N班次数 APN排班优点 4. 繁忙事段人力增加了，减少拖班现象。 APN排班优点 1. 将交班时间纳入上班时间 2. 实行实时护理记录 APN排班优点 5. 查房质量高 利于分清责任 APN排班优点 6.分层合理使用护士，有效质控。 7. 医护相对固定搭配,利于护理专业及专科 护士的发展。 APN排班优点 （1）具备完成本岗位职责的能力。 （2）护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册 护士。 （3）接受市级以上卫生行政主管部门组织制定的， 在相关专业领域中高级责任护士必须完成的护 理继续教育课程。 （4）熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术 能独立准确评估、判断和处理本科护理问题， 能根据病人情况指定护理计划并组织实施。 APN排班优点 A班护理组长职责 时间：7：30—12:00; 14：30—17：00 1、提前15分钟上班，与N班交接班,巡视病人。 2、负责本班全面工作协调（包括护理人员的协调，科室应急事项的处理），开出护嘱并安排指导各班执行。 3、指导并协助新收、出院、检查、手术回室，抢救病人工作，护理记录书写，发放意见表，送出院病人到电梯口，做好出院指导，病历质控（各项检查的跟踪，负责出院病历的质控）。 4、11：00检查，协助病人进食、服药情况。 5、按要求巡视病人，了解患者需求，做好宣教工作。 6、负责监控本班组内护理工作的完成情况，填写基护本。 7、15：00在护士长领导下组织本组人员与P班进行详细的床边大交班（包括床边护理查房）。 8、书写护理记录