撩起虚高药价面纱建江苏医药物流中心报告.doc

根治虚高药价 建江苏医药物流中心方案 沈 默1 ， 赵邦良2 （1．江苏海事职业技术学院 经贸系， 江苏 南京 211170） （2．江苏海事职业技术学院 航海技术系， 江苏 南京 211170） 摘 要：虚高药价剥夺了多少患者的就诊与治疗权利。国家宏观调控政策面对虚高药价往往显得苍白无力，价格竞争这一铁的规律在药价问题上屡屡失灵，我国承诺2004年12月11日对外资全面开放医药分销领域。探究虚高药价的根源，一是药物是一类特殊商品，在销售价格上缺乏弹性；二是医药体制的僵化、药品流通渠道的臃肿，三是医院垄断了药物的终端销售权。根治这一顽症，可借鉴国外医药行业成功的经验，筹建江苏医药物流中心，率先开通医药配送、继而把配送推向全国、走向世界。本文根据我国的国情，结合江苏情况，在做了充分地市场调研、数据统计和科学分析后，论述了建江苏医药物流中心的必要性、可行性、规模、设置及融资的方案。 关键词：虚高药价；医药垄断；物流中心；医药配送；融资方案 1 虚高药价的出台及危害 中国消费者协会的一份统计报告指出，中国约有50％的人生病不敢去医院，还有众多的患者看了病，却不敢问津药物，其主要原因是看病太贵了！药价太高了！昂贵的药费大大超过了老百姓能支付的能力。闻之，药厂大喊：冤！我们药物出厂价很低。的确，请见表1.1 表1.1 药物出厂价与零售价的差价对比 药 名 阿司匹林肠溶片 环丙沙星 先锋霉素 头孢他叮 （生产厂家） 南京某药厂 浙江某药厂 重庆某药厂 广州某药厂 出 厂 价 0.80－0.85元／瓶 3－3.5元／盒 1.5元／盒 6元／盒 药店或医院售 价 4－6元／瓶 16元／盒 20元／盒 80元／盒 加 价 5－7倍 5倍 13倍 13倍 医院曰：我们以批发价购进药品，按规定：西药加价15％，中药加价25％~30％出售。那么, 药价为什么会呈N倍的增长？请看药价增值流程图。图1.1 药品市场零售流程图；图1.2 药品医院销售流程图，其中医院药物销售占市场份额的80％。 药品生产商 医药批发商 中 间 商 药 店 患 者 图1.1 药品市场销售流程图 图1.2 药品医院销售流程图 药物的成本：临床研发、生产、试用成本 ＋ 申报费 ＋ 广告费 ＋ 推销推广费 （市场） ＋ 批发商按比率加价 ＋ 中间商按比率加价 ＋ 药店店员回扣 （医院） ＋ 医院药事委员会攻关费 ＋ 医院加价 ＋ 医生回扣 最后，这些费用理所当然是由患者买单。 百姓们说，从1997年至今药物已经连续降价了13次，最高降幅达60％。但是，大多数人并没有享受到降价带来的实惠。其原因，一是降价药物被同类不降价的药物代替了；二是降价药物立即被招回到药厂，稍加修饰、摇身一变、成了新宠，再重新粉墨登场。更深一层次剖析：首先药物在价格上缺乏弹性，再贵，该吃的还得买；其次医院垄断了药物的终端销售权、垄断了患者用药的知情权和选择权。既然药物销售由医院垄断了，药价在医疗机构之间必然缺乏市场竞争，以药养医的现象自然能够顺理成章。 要给虚高药价消肿，如果仅靠给药物降价、禁止药厂行贿、约束医生受贿，这只能起到治表的作用，只有打破现行的药品垄断销售体制、引入市场竞争机制、发展现代医药物流中心才能真正起到治本的作用。 2 筹建江苏医药物流中心的方案 2.1 方案的可行性 2.1.1 “医、药分家”已胎动上海 中国医药历来都是捆绑销售的。2003年9月，上海海江医院率先关闭了医院药房，平价药店“开心人”大药房进驻海江医院。病人拿着处方，可以到医院内“开心人”大药房购药，也可以到其他任何地方购药。“开心人”海江医院药房利用平价渠道，统一进药、统一定价，与其他医院药房相比，其药物品种齐全、药价平均要低30％，吸引了在海江医院就诊的患者购药。海江医院实行医、药剥离后，提供优质的医疗技术和服务，再借“开心人”大药房的平价药物吸引患者，日门诊量翻了一番。试运行一个月，医院收入不降，反而净赢利3万元。这一起医、药分离的尝试，撼动了现行的医药体系，同时也为医药物流的发展奠定了社会基础。 2.1.2 医药物流在中国有较大的赢利空间 目前，中国药物流通成本相对较高，对比中国医药商和美国医药商的年利润，见表2.1 根据表中数据我们可以发现，在中国医药销售毛利率高，说明这个行业根本就是高利行业；纯利率低说明这个行业发展比较滞