救护常识---外伤自救与互救.ppt

救护原则 （一）先抢后救，先重后轻， 先急后缓，先近后远； （二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。 自救与互救程序 人体失血的状况 成人全身血容量约为4000～5000ml 失血量在500毫升以下时，可无明显症状 失血量在800毫升以上时，会出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷、无力，呼吸急促，脉搏快而微弱等 出血量达1500毫升以上时，会引起大脑供血不足，伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安，甚至出现昏迷症状 创伤血管出血类型 动脉出血：出血快而量多、不易凝固、从伤口喷出、 与心脏搏动同步,血液呈鲜红色. 静脉出血：位置比较浅表，出血较慢或点滴出血， 容易控制. 毛细血管出血：出血很慢，所谓“渗血”，几分钟左 右均能自行凝固停止. 伤口的初步处理 暴露伤口：主要看出血部位和创伤位置。 制止流血：发现伤口，若是大出血，要立即止血。 检查伤口：在伤口暴露并止血后，再看有无断骨露出，伤口有无污泥或弹片等异物。 伤口消毒处理?： 普通伤口，可用无菌棉球蘸2—2.5%碘 酒消毒后，再用70%酒精将碘酒擦掉，最后用无菌纱布包扎。 一、止血 (1)?局部加压包扎法 （2）指压止血法； 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 (3)?屈肢加垫止血法； 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 (4)?绞棒止血法；简单易行。 (5)?止血带止血法； 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 （6）注意：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病 人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。 指压止血法 压迫点：在动 行走中最易压住 的部位称压迫点。 指压止血法：就是在出血部位的上方相应的压迫点上用拇指或其余四指将动脉压在邻近的骨面上，以阻断血液来源而达到止血的目的。 锁骨下动脉压迫止血点 肱动脉压迫止血点 手指压迫止血点 股动脉压迫止血点 胫前、胫后动脉压迫止血点 止血带止血法 二、包扎 包扎的目的是保护伤口、减少污染、帮助止血 常用的材料是绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品，如衣裤、巾单等裁开作包扎用 包扎法均要求包好后固定良好和松紧适度 方法包括：绷带卷包扎法，三角巾包扎法 绷带包扎法 绷带包扎可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用，包括 环形包扎法 螺旋形包扎法 反折螺旋形包扎法 “8”字形包扎法 帽式包扎 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序 环形包扎法 应用：适于包扎身体粗细均匀部位，如手腕、额头及 颈部，或在其它各种包扎法时，用此法缠绕两圈，以固定绷带的始、末两端 方法：把带头斜放，用力压住，将卷带绕受伤部位包扎一圈后，把带头小角反折，压在上面再环型缠绕数圈，每圈盖住前一圈 反折螺旋形包扎法 应用：用于肢体周径不 均部位，如前臂、小腿、 方法：以环 形包扎开 始，用一个拇指压住绷 带，将绷带上缘反折向 下，绕肢体拉紧，每圈 盖过前一圈的二分之一 至三分之一，反折线整 齐地排列成一条直线 注意事项：折转处不可 在伤口或骨骼突起处 螺旋形包扎法 应用：用於肢体粗细一致的部位,如大腿、上肢 方法：以环形包扎法开始，将卷带向近端螺旋状缠绕，后一圈盖住前一圈二分之一至三分之一，以环形包扎两、三圈结束，若绷带不够长可使用急螺旋 注意事项：需评估患肢末端之血液循环 8字形包扎法 应用:多用于固定关节，如肩、肘、膝、踝关节 方法: 有两种 (1)从关节部位开始，先做环绕形包扎，再进行斜 形缠绕，向关节的上方绕一圈，再向关节的下方 绕一圈相交叉作“8”字形包扎，交叉时在关节凹面 进行，依次缠绕至到逐渐离开关节，每一圈压住 前一圈的二分之一或三分之一，最后在关节的上 端或下端以环形包扎结束 (2)从关节的下方开始，先做环绕形包扎，然后由 下而上再由上而下依次做“8”字形缠绕，逐渐靠拢 关节，最后以环绕形包扎结束 三角巾包扎法 头部包扎 额头 颌部及耳部 手臂外伤：手臂要置 于略高水平线。 手掌