中医对带状疱疹外治法的认识.PDFVIP

第２４卷第６期２０１７年１１月 现代中医临床 Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ．６Ｎｏｖ．２０１７　　　　　　　　　ＭｏｄｅｒｎＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ ５７  ·综述 · 中医对带状疱疹外治法的认识 １，２ １，２＃ １，２ １，２ 刘志勇 　李伟凡 　邓丙戌 　王莒生 （１首都医科大学附属北京中医医院　北京 １０００１０；２银屑病中医临床基础研究北京市重点实验室） 关键词：带状疱疹；古籍；蛇串疮；外治 中图分类号：Ｒ２７５　　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－６６０６．２０１７．０６．０１５ 带状疱疹是由病毒所致的一种急性疱疹性皮肤 条，为末，不可经火），白芷（三钱，为末，白者佳）， 病，中医称之为“蛇串疮”“缠腰火丹”“蜘蛛疮”等。 雄黄（三钱，为末），生甘草末（三钱），香油（二两） 本病与风、湿、热、毒等邪气有关，肝火及脾肺湿郁于 将三味浸之三日，或随浸调搽，皆能建功也。 内，毒邪乘虚侵于外，是本病之因；经络阻隔，气血凝 明代《本草纲目·草部第十六卷》谓之火带疮， 滞是发病之理。治以利湿解毒、通络止痛，通常是中 “水洗取泥（白鳝泥）炒研，香油调敷。火带疮绕腰 药辨证内服配合外用药。本文重点从外治方面进行 生者，采花或叶（剪春罗）捣烂，蜜调涂之。为末 综述，以飨同道。 亦可”。 １　古代文献中中药外用治疗带状疱疹 明代王肯堂《疡医证治准绳》：“治蛇缠疮，上用 战国时期《五十二病方 ·大带者》称带状疱疹 雄黄研为末，以醋调涂，仍用酒调服。”文中较早提 为“大带”。“大带者：燔墙……以清煮胶，以涂之。” 出应用雄黄内服联合外用治疗带状疱疹，同时文中 其治法是：将土块置于火上煅烧，冷却后研成粉末， 还提出：“外以清凉膏涂之自愈。”清凉膏：用石灰一 与陈久的脂油调制成油膏，外涂患处。这是现存最 块，凉水化开，加水打溷。澄少时，取清水一钟，兑香 早的关于带状疱疹外治法的记载。 油半钟，打数百成膏。加雄黄末少许，再打匀，用鹅 唐代孙思邈著《千金要方 ·卷二十五》：“论曰： 翎蘸扫患处。立效。 凡蠼螋虫尿人影着处，便令人病疮，其状身中忽有处 明代《外科正宗 ·火丹》曰：“缠腰火丹，方用宝 疼痛如芒刺，亦如刺虫所螫后，起细 ，作聚如茱 钞一张，烧化存性，研为细末，用米醋调稀，鸡翎蘸涂 萸子状，四边赤，中央有白脓如黍粟。亦令人皮肉 患上，一日三次即愈。忌食发物。” 急，举身恶寒壮热，剧者连起竟腰胁胸。治之法，初 清代《外科心法要诀 ·腰部》：“若腰胁生之，系 得之磨犀角涂上，止其毒，治如火丹法。余以武德中 肝火妄动，宜用柴胡清肝汤治之。其间小疱，用线针 六月得此疾，经五六日觉心闷不佳，以他法治不愈， 穿破，外用柏叶散敷之。”柏叶散：侧柏叶（炒黄为 又有人教画地作蠼螋形，以刀子细细尽取蠼螋腹中 末），蚯蚓粪（韭菜地内者佳），黄柏、大黄（各五钱）， 土，就中以唾和成泥涂之，再涂即愈，方知天下万物 雄黄、赤小豆、轻粉（各三钱），上为细末，新汲水调 相感，莫晓其由矣。”虽然古人对带状疱疹的病因认 搽，香油调搽更效。 识受到当时历史条件限制存在局限性，但是文中利 清代陈士铎《洞天奥旨·蜘蛛疮》：“方用苎麻 用磨犀角及蠼螋腹中土以唾和成泥外用，临床值得 在疮上搽搓，使其疮破水出后，用药搽之，自易愈 借鉴。 也。”解蛛丹：苎麻根灰（三钱），冰片（二分），轻粉 元代朱丹溪《疡医大全 ·卷三十》曰：“此