糖尿病-邳州中铁二局二处医院.PPTVIP

糖尿病分类 根据1997年ADA建议，分为4个类型： 一 1型糖尿病（T1DM） 该型病情重、发病急、有酮症倾向; 年龄主要是幼年及青少年，较瘦小。 患者胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏。 目前治疗方面的热点问题 1.2009年ADA年会推荐HbA1C6.5%作为诊断糖尿病的切点。 2.胰升糖素样多肽1（glucagon like peptide-1，GLP-1）　GLP-1是一种肠促胰岛素，可通过促进胰岛β细胞葡萄糖依赖性胰岛素分泌、抑制胰岛α细胞胰升糖素分泌、延缓胃排空、降低食欲等多重作用机制而发挥降糖效应而日益受到重视，第一个GLP-1受体激动剂艾塞那肽（exenatide）2009年已在中国上市，另一个GLP-1受体激动剂利那鲁肽（liraglutide）已在欧盟上市 。 目前治疗方面的热点问题 III期临床试验显示，这类药物与一种或两种口服降糖药联合治疗可全面降低空腹血糖、餐后血糖及HbA1c，维持血糖长期稳定达标，同时可降低体重，低血糖风险很小。在动物实验和离体研究中，这类药物可促进胰岛β细胞增殖和新生，抑制β细胞凋亡，从而增加β细胞总量 。 目前治疗方面的热点问题 3. DPP-4（二肽基肽酶-4 ）抑制剂 。DPP-4抑制剂可与DPP-4竞争性结合而抑