对108例临床孕妇的心理分析及心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 对108例临床孕妇的心理分析及心理护理 张丽春 　　咸宁市妇幼保健院湖北咸宁437100 　　【摘要】 　　目的：探讨心理护理在临产孕妇的作用。方法：对我院2011年6月至2012年6月108例临产孕妇的心理状况进行临床调查与分析，并对存在的心理问题进行心理护理。结果：108例孕产妇存在不同程度的心理问题，主要包括抑郁、焦虑、紧张，通过人性化服务、心理护理、心理问题得到有效控制，出院前完全康复。结论：加强优生优育、产前保健知识教育、产前、产中、产后进行心理护理，可以有效减轻孕产妇心理问题，达到顺利分娩的效果。 　　【关键词】分娩；心理状态；心理护理；体会 　　【中图分类号】R2483 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12026502 　　运用心理学对孕产妇进行心理护理，使产妇达到最佳心理状态，减轻孕妇的焦虑心理，能有效提高孕产妇生活质量。本文对2010年6月至2012年6月收治的108例存在心理问题的孕产妇进行原因分析，针对不同年龄、不同生育史、不同家庭背景的孕产妇进行心理护理，取得满意的效果，现报告如下： 　　1临床资料 　　11一般资料。2011年6月至2012年6月选择在我院产科收治的孕产妇中存在有心理问题108例，年龄18—36岁，平均（2450plusmn;732）岁，文化程度：初中及初中以下79例，高中及以上29例，其中7222%（78/108）为初产妇。孕周lt;28周6例，28~36周92例，ge;37周10例。 　　12方法：我院助产士、护士经过培训，采用自行设计的资料收集表通过面对面与孕产妇沟通，产前、产中、产后的临床表现，了解孕产妇心理状态并详细记录，整理。 　　13结果：经调查发现108例临产孕妇心理行为有以下特点： 　　131孕产妇从妊娠期就存在焦虑心理: 　　由于孕妇年龄、文化层次、家庭背景、婚姻状况、生育史的不同，可带来不同的心理和社会压力。本来分娩是一个正常、自然、健康的过程，主要依靠有效的子宫收缩来完成［1］。但由于产妇尤其是初产妇存在焦虑心理，焦虑不安的原因：①缺乏优生优育常识，担心胎儿有身体缺陷。②缺乏产前保健知识，担心难产，产后大出血。③传统观念影响，担心公婆及丈夫存在性别歧视。 　　132孕产妇分娩期的心理状态： 　　①紧张不安情绪，主要是初产妇对分娩过程不了解，有些孕产妇临近预产期或大于37周却无临床征象而出现紧张情绪，出现焦虑、烦躁、精神紧张状态。②惊恐或抑郁，初产妇对住院分娩的环境不熟悉，对医护人员产生陌生感，同家人分离存在孤独感，对产前宫缩疼痛的反应尤其敏感。 　　133疼痛增加了恐惧和紧张的程度: 　　108例孕妇中，78例进入产房感到疼痛加剧，占7222%，恐惧增加了紧张度，紧张又增加了疼痛的敏感性，疼痛又反过来增加恐惧和紧张，形成不良的循环状态。 　　134胎膜早破，胎膜早破（PROM）为常见的产科并发症［2］，其发生率在妊娠37周为10%，妊娠不满37周为10%—35%，本组108例孕妇中有16例出现胎膜早破，胎膜早破会带来种种后果，其中导致产妇产生恐惧心理。 　　2心理护理 　　21入院时的心理护理。孕产妇尤其是初产妇，在家人的陪同下进入待产室，助产士、护士应热情接待者主动怀孕妇沟通，热情接待，多与家属沟通交流，为孕产妇营造安全，舒适、温馨的住院环境，创造护患之间，孕妇之间融洽的气氛。及时了解孕产妇的心理需求，重点是解除她们的孤独感、紧张感，取得她们的信任，有针对性地对孕产妇进行心理疏导。 　　22产前的心理护理。心理护理是指护理人员通过运用心理管理论和技能，通过相关有效的护理手段控制一切消极的影响，实现对患者的心理调整，心理支持感或心理健康教育，消除患者的恐惧，帮助患者保持最佳的身心状态，真正做到人性化服务［3］。分娩前心理护理直接影响到产妇分娩过程中的产力，产程，对于预防滞产和产后出血有着重要作用，对未育孕妇的焦虑和抑郁主要来自对分娩方式的不了解，对产房环境的不熟悉，对疼痛的耐受性差等因素。心理护理重点在于调动产妇的潜力和积极性，要用鼓励性语言。既要关心体贴孕妇，又要让她们主动配合助产士，护士的心理护理，增强其心理承受力。鼓励孕产妇要能吃能睡，耐心等待，要让产妇明白，能否顺利分娩，一定程度决定了产妇本身的精神与体力。 　　23全程陪护，分娩产痛主要由于子宫收缩引起。分娩时产妇因疼痛而过度紧张，易造成过度换气，从面引起呼吸性碱中毒，母体血红蛋白释氧量下降，进而影响胎盘供氧［4］，因此，消除分娩时产痛已成为产科工作者关注的问题，我院产科实施全程陪护法，让有经验的助产士陪伴产妇从阵痛开始至分娩结束全过程，为产妇提供连续的心理，生理上的支持和帮助，消除产妇的不安情绪，使产妇