对Ⅱ型糖尿病患者实施社区护理的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 对Ⅱ型糖尿病患者实施社区护理的临床意义 叶丽荷（佛山市南海区第五人民医院 广东佛山 528231） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）02-0377-02 【摘要】 目的 探究对Ⅱ型糖尿病患者实施社区护理的临床意义。方法 抽取90例Ⅱ型糖尿病患者，随机等量分为两组，对照组实施常规的基础护理，实验组实施社区护理干预，六个月后，对比两组患者的病情和治疗依从性。结果 实验组患者血糖、糖化血红蛋白水平明显优于对照组，差异有统计学意义；实验组患者对糖尿病知识的了解程度、治疗依从性、焦虑状况均明显优于对照组，差异有统计学意义。结论 社区护理干预可有效控制Ⅱ型糖尿病病情进展，明显提高患者生活质量，应大力提倡。 【关键词】 Ⅱ型糖尿病 社区护理 治疗依从性 随着我国经济增长人们生活水平不断提高，生活习惯也逐渐改变，糖尿病已成为临床常见病。糖尿病是由遗传和环境因素导致的机体胰岛功能障碍或胰岛素抵抗而引起的糖类、蛋白质、脂肪等代谢紊乱综合征，临床常以血糖的慢性升高为主要表现，可导致多种并发症，累及多个气管，致死致残率极高，严重威胁人类生命健康。现选取本社区90例糖尿病患者，做常规护理和社区护理干预对照，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取本社区90例Ⅱ型糖尿病患者，均符合WHO对糖尿病的诊断及分类标准，且无其他严重疾病，同意配合管理。将其随机等量分为两组。对照组45人，男20人，女25人，平均年龄43岁，病程1-13年；实验组45人，男22，女23，平均年龄48岁，病程8个月-14年。对比两组患者性别、年龄、基本病情，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 1.2.1 对照组患者实施常规的基础护理。 1.2.2 实验组患者实施常规护理的基础上，进行社区护理干预，包括心理护理、知识宣教、饮食指导、运动指导、用药护理等，以家庭为单位进行。(1)心理护理：糖尿病为慢性疾病，病程长，需长期使用降糖药物，严重影响生活质量，往往使患者产生恐惧、抑郁等心理问题，对治疗缺乏信心，社区护士应该针对患者不同的心理进行疏导，消除患者的不良情绪，帮助患者建立信心，还可以定期组织病友交流会，鼓励患者积极参加，交流经验，互相帮助。(2)饮食指导：首先通过知识讲解使患者认识饮食对于糖尿病的重要意义，社区护士与患者及及家属共同制定饮食计划。食谱要合理搭配营养，同时考虑患者饮食习惯和经济条件。饮食控制比较困难，所以需要家属的积极配合，监督患者的执行情况，使其保证能合理进食，少食多餐，改正不良饮食习惯，戒烟戒酒。(3)运动护理：社区护理人员应该根据患者的具体病情制定运动方式和时间，如太极、快走、散步等，和家属一起指导和督促患者循序渐进低进行锻炼，并要使患者认识到运动锻炼的好处，使其能积极坚持运动计划。(4)日常生活护理：优于糖尿病患者皮肤组织含糖量高，且血液中嗜中性粒细胞功能减弱，所以患者极易发生感染，要指导患者保持个人卫生，勤洗澡，更换衣服，及时处理皮肤伤口、水泡等；糖尿病患者还容易腹泻或便秘，社区护理人员应该指导患者养成定时排便的习惯，增加粗纤维的摄入，必要时药物治疗，减少腹泻、便秘的发生。(5)用药护理：指导患者了解所服用药物的最佳服用时间；对需胰岛素注射患者，使其掌握注射部位、剂量、时间、注意事项和不良反应，如有不良反应发生，及时向医生求助。(6)健康教育：积极向患者及家属普及糖尿病知识，可以人员宣讲、免费发放相关资料，使患者对糖尿病有正确认识，从而可以积极配合治疗。(7)自我检测：所有患者均需掌握自我检测的方法，检测时间一般为饭前、饭后2小时、睡前，血糖较稳定的患者每周监测1-2天，血糖不稳的患者需要每天监测。 1.2.3 治疗6个月后，比较两组患者病情，包括空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白；对糖尿病知识的掌握程度和治疗依从性。 1.3 统计学处理 对所有数据均采用SPSS 14.0统计学处理，采用X2检验。 2 结果 2.1 两组患者在6个月后的血糖控制情况比较见表1。 表1 两组患者血糖控制情况 经统计学分析，两组血糖控制情况差异显著，有统计学意义，P＜0.05. 2.2 两组患者6个月后对于糖尿病知识的了解水平，实验组明显高于对照组；对治疗的依从性见表2。 表2 两组患者执行医嘱情况 经统计学分析，两组患者执行医嘱情况差异显著，有统计学意义，P＜0.05。 3 讨论