孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性 哮喘40例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性 哮喘40例疗效观察 程炎超，黄巧玲 深圳市龙华新区观澜人民医院儿科518110 摘要：目的：探讨孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选择我院2010 年2 月至2012 年2 月咳嗽变异性哮喘患儿共80 例，随机 分为观察组和对照组。对照组患儿给予布地奈德粉剂吸入治疗,观察组患儿给予酮替芬联合孟鲁司特治疗。两组患儿均连续治疗12 周。观察两组症状缓解及消失时 间，随访6 个月，记录复发情况。结果：观察组咳嗽等症状缓解时间、症状消失时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。随访6 个月中，观察组复 发率显著低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：孟鲁司特钠联合酮替芬能够显著改 善咳嗽变异性哮喘患儿临床症状，疗效显著，值得借鉴。 关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿；孟鲁司特；酮替芬 咳嗽变异性哮喘主要表现为慢性咳嗽或者慢性咳嗽是其患者唯 一的临床症状，常常表现为持续性刺激性咳嗽，容易被误诊为支气管 炎等。治疗咳嗽变异性咳嗽有助于防止发展为支气管哮喘。本文选择 我咳嗽变异性哮喘患儿，给予孟鲁司特和酮替芬联合治疗，观察其治 疗效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2010年2月至2012年2月咳嗽变异性哮喘患儿共80例，上 述患儿诊断符合中国儿科哮喘防治协助组制定的咳嗽变异性哮喘诊 断标准[1]。同时排除心功能不全患儿、呼吸衰竭患儿、先天性心脏病 患儿、肺部结核患儿、支气管异物患儿。上述患儿随机分为观察组和 对照组。观察组40例，男20例，女20例，年龄最小为3.5岁，最大为 11岁，平均年龄为___________5.9plusmn;2.1岁；病程最短为4个月，最长为4.1年，平 均病程为1.8plusmn;1.1年。对照组患儿40例，男21例，女19例，年龄最小 为3.4岁，最大为12岁，平均年龄为6.0plusmn;1.7岁；病程最短为5个月， 最长为4.0年，平均病程为1.9plusmn;1.0年。两组患儿在性别、年龄、病程 等方面比较，差异无统计学意义。 1.2 方法 对照组患儿给予布地奈德粉剂吸入治疗，其中6岁以上患儿剂量 为每次吸入200mu;g，每天吸入2次；6岁以下患儿每次吸入100mu;g，每 天吸入2次。观察组患儿给予酮替芬口服，6岁以上患儿每次0.5mg口 服，每天2次；6岁以上患儿每天0.05mg/kg.同时给予孟鲁司特口服，6 岁以下患儿每晚服用4mg，6岁以上患儿晚服用5mg。两组患儿均连续 治疗12周。 1.3 观察指标 记录两组患儿咳嗽等症状缓解时间、咳嗽等症状消失时间。对患 儿进行随访6个月，记录两组复发情况。 1.4 疗效标准 患儿治疗后咳嗽在7天内消失，用药3个月内没有复发为显效；治 疗后1周内，患儿咳嗽等症状有所减轻，在30天内，咳嗽等症状消失， 用药3个月内没有复发，为有效；治疗后患儿咳嗽没有减轻，为无效。 1.5 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检 验，均数比较采用t检验，Plt;0.05，显示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿临床症状缓解和消失时间、复发情况比较 观察组咳嗽等症状缓解时间、症状消失时间均显著低于对照组， 差异有统计学意义（Plt;0.05）。随访6个月中，观察组复发率显著低 于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 表1 两组观察指标比较 2.2 两组临床效果比较 观察组治疗后临床效果评定：显效、有效、无效分别为29例、10 例、1例，总有效率97.5%为，对照组治疗后临床效果评定：显效、有 效、无效分别为20例、11例、9例，总有效率为77.5%。观察组总有效 率显著高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 咳嗽是小儿时期常见的呼吸系统疾病临床症状，如呼吸道感染、 肺部结核、子气管哮喘等均可导致患儿咳嗽，但经过常规抗感染等治 疗后，咳嗽症状没有缓解，迁延不愈，此时可能是咳嗽变异性哮喘。 在咳嗽变异性哮喘病理发展过程中，炎性细胞参与了持续性气道炎症 发展，其中白三烯在炎症发展中起着重要作用，是肥大细胞、嗜酸性 粒细胞等释放的一种炎性介质